约翰·斯诺
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约翰·斯诺(生于1813年3月15日,纽约1858年6月16日在伦敦去世),英国医生,以他的手术而闻名开创性的的研究霍乱被广泛认为是当代之父流行病学。他最著名的研究包括他对1854年发生在伦敦宽街水泵爆发的调查,以及他的“大实验”,一项比较城市两个地区的水传播霍乱病例的研究,一个地区接受污水污染的水,另一个地区接受相对干净的水。斯诺创新的推理和方法控制了这种致命的疾病保持有效并被考虑模范全世界的流行病学家。斯诺在美国的名声麻醉学特别是关于他的知识醚而且氯仿他被要求给他注射氯仿维多利亚女王1853年,她生下了利奥波德王子,1857年生下了比阿特丽斯公主。考虑到斯诺出身卑微,生命短暂,他的成就被认为是了不起的;一个中风导致他45岁时死亡
麻醉学的教育和贡献
斯诺出生在约克,英格兰他的父亲在那里的一家工厂当工人煤炭院子里。他是家里九个孩子中的长子。14岁时,他在约克郡的一所学校度过了早年时光,之后他离开家,在约克郡的各个地区连续做了三次医学学徒。1831年,在拜访煤矿工人时,他第一次感染了霍乱,这种疾病后来成为他科学研究的焦点。到1836年,斯诺开始了正式的医学教育,最终获得博士学位医学学位(1844年)伦敦大学。1849年,他成为伦敦皇家内科医学院的执业医师,成为医学界的精英。他生活,进行研究,并维持了一个医疗实践苏荷区伦敦附近。
1846年,斯诺学会了醚来缓解疼痛手术。他很快就掌握了它的用法,1847年,他被任命为麻醉师圣乔治医院。那年晚些时候,他开始与氯仿。他发现当时流行的滴入手帕的方法太粗糙,于是发明了一种设备,既提高了氯仿的安全性,又提高了效果。他给维多利亚女王注射氯仿的成功使社会对氯仿的接受度大幅提高麻醉。斯诺广泛地谈论了他的工作麻醉剂写了一本很有影响力的书关于氯仿和其他麻醉剂这本书是在1858年他去世后不久出版的。
宽街水泵和“大实验”
许多英国医生调查了霍乱的流行病学。第一次霍乱疫情这一事件发生在1831 - 1832年,当时斯诺还在学习手艺。当第二次霍乱疫情1848 - 1849年,他和其他人成立了伦敦流行病学学会,打算为政府提供对抗疾病的方法。斯诺推断,霍乱是由一种类似微生物的病原体或细菌引起的,这种细菌通过直接接触粪便、污染的水和脏衣服传播。然而,他的理论与当时流行的理论不一致,当时流行的理论认为霍乱是由腐烂的有机物产生的坏空气或瘴气传播的。两种病因假说微生物理论而瘴气则被广泛争论,现有的临床和基于人群的证据是双方争论的基础。关于病因的争论持续了很多年。直到致病生物,霍乱弧菌(最初发现于1854年),是很好的特征在19世纪80年代,这场辩论最终决定支持细菌理论。
斯诺在流行病学方面享有盛誉,这源于他对1853年至1855年到达英国的第三次流行病的两项经典研究。第一项研究是关于1854年,宽街爆发了一场水泵大爆发,杀死了苏豪区附近的许多人。他用熟练的推理、图表和地图演示了来自宽街水泵的污染水的影响。第二个研究是"《大实验》也是1854年的作品,它比较了从两家不同公司取水的伦敦社区。有一家公司依赖于来自上层的收入泰晤士河而另一家公司依赖于伦敦市中心的入口,那里的水被污水污染很常见。斯诺在两个几乎相同的人群中展示了受污染的水的有害影响,他提出了控制污染的干预策略疫情。他的想法和观察,包括创新的疾病地图,都发表在他的书中论霍乱的传播方式(1855)。后来,在20世纪30年代,斯诺的研究作为流行病学的经典著作重新出版,使他的工作得到了持久的认可。
拉尔夫·雷利查斯