沃尔特·杰克逊·弗里曼二世

沃尔特·杰克逊·弗里曼二世(1895年11月14日生于费城,宾西法尼亚,美国死于1972年5月31日),美国神经学家,美国神经外科医生詹姆斯·w·瓦茨负责介绍到美国前额叶前脑叶白质切除术的破坏,一个操作神经元和神经束的白质大脑被认为是治疗患者精神障碍。弗里曼的和公共的使用宣传程序和其他类似使他成为一个有争议的人物。

教育和职业生涯早期

弗里曼的父亲沃尔特·杰克逊·弗里曼是耳鼻喉科专家(一只耳朵、鼻子和喉咙的医生),和他的外公,威廉·威廉姆斯希望是一个著名的外科医生。弗里曼没有表达了强烈的兴趣医学在他的青年,但是,在收到一个学士学位从1916年的耶鲁大学,他作为医学生的入学宾夕法尼亚大学并获得了医学学位(1920)。他后来在病理学实习医院宾夕法尼亚大学的,1923年前往欧洲学习神经学。在他返回美国第二年,弗里曼担任了实验室主任圣伊丽莎白医院,然后精神的顶尖学府在华盛顿特区弗里曼医院的病人的初始知觉病房的部分标记由厌恶和恐惧。之后,他描述了精神障碍和影响个人作为社会的命运悲剧,他开始相信这类疾病都源于有机原因,如神经功能异常,而不是从无意识的心理过程,强调了精神分析。

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叶切断术的历史测验

前额叶切断术的崛起

在华盛顿特区1926年弗里曼开始教学美国海军医学院和乔治敦大学无薪,他后来也(1931)获得了博士学位。1926年,他被任命为一个神经学教授和神经学部门的主席乔治华盛顿大学。到了1930年代,他开始使用氧气疗法作为一个治疗为精神疾病。后来,他尝试了各种化学治疗1938年,开始使用电休克疗法。

外科干预的可能性已经出现在1935年,然而,当弗里曼学到的额叶切除的手术切除(组织)的技术被使用黑猩猩在任务性能实验。消融后,其中一个动物在研究经验减少搅拌在一个错误的选择在记忆任务(尽管操作其他黑猩猩研究中更激动)。同年,葡萄牙neurophysician安东尼奥起飞Moniz的帮助下,葡萄牙的外科医生佩德罗·阿尔梅达利马改良前额叶皮层的手术技术在大脑的额叶和测试它在人类的话题。Moniz尝试了酒精通过孔,注入化学为了破坏区域的组织被认为是参与导致精神疾病。他随后创建了一个称为工具leukotome,包含一个可部署的线圈设计减少的部分组织。(后来模型使用钢带压缩组织核心。)钻孔的过程的前面头部和大脑创造核心物质的仪器被称为前额叶脑白质切断术。

1936年弗里曼Moniz修改技术,描述他的版本的操作为“叶切断术。”当年9月14日,弗里曼和瓦执行第一个前额叶切断术操作在美国,在一个63岁的家庭主妇谁得了失眠和激动抑郁症(混合双相情感障碍一起,躁狂和抑郁症状发生)。尽管医疗社区持怀疑态度的过程,许多医生不赞成,弗里曼认为这将改变精神病医学更好,发现大众媒体的一个盟友努力促进其使用。弗里曼和瓦做过许多“标准”叶白质切除术,其中许多是在他们在华盛顿的私人诊所,华盛顿特区

的发展transorbital叶切断术

弗里曼在1945年已经开始对额叶切除术的有效性标准,失去信心,因此他开始工作在炼油过程称为额叶切除术transorbital,它不仅更便宜,速度比标准叶切断术但同时,弗里曼认为,更有效。Transorbital叶切断术最初是在1937年由意大利psychosurgeon未遂Amarro Fiamberti。Fiamberti做了手术,迫使一个细管(套管)或通过骨leukotome轨道的后面眼睛套接字和注射酒精(或福尔马林)到额叶。而不是管和酒精,弗里曼的仪器选择穿透骨头最初冰拿,后来一个特别设计的leukotome,他操纵手工破坏大脑的神经束被认为会导致精神疾病。1946年1月他第一次执行transorbital叶切断术程序,操作在抑郁和暴力的29岁的女人。过程被认为是一种成功。病人能够回到一个相对正常的生活。

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弗里曼没有transorbital叶切除术后与瓦,分享他的计划,之后发现,美国瓦茨认为,此类程序不应该表现在他们的私人办公室。从那时起,弗里曼执行过程,在一段时间内参观了国家,在医院和病人做手术有时在其他设置,如酒店客房。瓦与弗里曼之后分道扬镳,他执行去年叶切断术在1967年2月,当一个病人他的死于大脑出血。

一个有争议的治疗

弗里曼的工作时发现了很多支持者,他向媒体反映了傲慢和鲁莽,放置了许多人的生命和健康风险。3500年的脑袋他执行或监督在他的职业生涯中,估计有490人死于治疗。他的态度和死亡率,再加上他缺乏兴趣描述一个科学依据的过程,使得他很少有医学界的权威。但弗里曼的愿望帮助精神afflicted-who经常住在精神病院,而忽视猖獗,成功重返社会unlikely-was表象,真实的。他的精神促进叶切断术治疗抗精神病药物时没有被广泛用于精神疾病也为神经外科领域的重要突破。