癌症

数以百计的化学物质已被证明在动物致癌,但只有一些已经被证明是在人类致癌物。通常要花许多年,然而,通常30或40年,之前一个癌症发展之后一个人暴露在一个或多个致癌化学物质。

某些职业相关的致癌化学物质。工人吸入的烟雾在焦炉操作和炼油厂,例如,肺癌的发病率高有关。在许多工业化学物质增加癌症风险与他们一起工作的人有:石棉、铀、苯胺染料、砷、氯化乙烯、环氧乙烷、苯、联苯胺染料、铍、镉、铬石油馏分油、甲醛、和各种杀虫剂和除草剂。

烟草使用的最大原因是癌症。在美国的香烟吸烟被认为是负责近一半的癌症病例被认为是环境造成的。美国癌症协会估计,吸烟是导致肺癌病例的85%男性和75%女性整体的83%。癌症死亡率男性吸烟者比不吸烟者的两倍,女性,吸烟者比不吸烟者高出67%。男性吸烟者的比率高于女性,因为作为一个群体,男人比女人吸烟已经不再。然而,近年来,女性吸烟者的数量,因此女性肺癌的数量,已经上升。

吸烟还与癌症有关的口、咽、喉、食道和膀胱。吸烟相关的所有癌症死亡的30%。过度的饮酒,尤其是伴随着任何类型的烟草使用,也会增加一个人患癌症的风险的嘴巴,喉咙,喉咙,肝脏和食道。

特定的饮食习惯也会增加一个人患癌症的风险。饮食高脂肪,低纤维,例如,可能会导致结肠癌症的发展。地区食品加工用盐,吸烟,和亚硝酸钠是常见的饮食,有相对较高的胃癌的发病率。最重要的一个自然环境中发生的化学致癌物黄曲霉毒素B₁某些真菌产生的一种毒素,长在不当储存谷物和花生。许多情况下的肝癌在非洲和东亚与膳食暴露于这种化学物质。

X射线是一种电磁吗辐射可以穿透固体材料,包括人体,破坏细胞分裂,破坏细胞。大多数医疗诊断X射线提供相对低剂量的辐射,及其在诊断作用被认为大于任何可能的风险。

紫外线辐射是由太阳、日光灯和所谓的黑灯。长时间暴露于来自太阳的紫外线可引起基因突变,进而产生皮肤癌。几乎所有的非黑素瘤皮肤癌的600000例病例报道每年在美国和几乎所有的270000例病例报道每年在澳大利亚被认为是由于暴露于太阳。浅肤色的人有更高的皮肤癌比深色皮肤。研究表明,暴露在阳光也是一个主要因素在黑色素瘤的发展,更严重的皮肤癌。

其他类型的辐射可以强有力的致癌物质,但通常不会遇到的大多数人。然而,在接下来的几年中,广岛和长崎的原子弹爆炸,日本,在1945年和1986年在苏联乌克兰切尔诺贝利核灾难后,有一个增加白血病和其他癌症的病例数。(另请参阅核能源;放射性。)

某些特定的病毒是导致癌症在某些动物,但导致癌症的病毒在一个物种不一定在另一个地方。它还有待证明,病毒可能导致人类癌症,但是科学家估计病毒至少可能导致肿瘤的发展在大约5%的情况下。

人感染了肝炎B型病毒在统计上更容易患上肝癌比一般人群。某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)与生殖器和肛门癌症。这些病毒是性传播。一种疱疹病毒、EBV或巴尔病毒,被认为有助于各种淋巴瘤(淋巴结和淋巴细胞癌)和鼻咽的癌症。

某些病毒被称为逆转录酶病毒被发现导致实验动物肿瘤。一个逆转录病毒,HTLV-I(人类t细胞lymphotrophic病毒1型),发现于1979年,一直与人类白血病的一种形式。HTLV-I有关人类免疫缺陷病毒(HIV),病毒导致艾滋病或获得性免疫缺陷综合症。然而,总的来说,病毒不被认为是大多数人类癌症的一个主要原因。

癌基因是基因,可以指导细胞行为异常。致癌基因来自正常基因,属于一个类的基因称为原癌基因。在他们的正常状态,原癌基因参与重要的监管职能,如细胞信号和转录的激活。在一个细胞的生命,然而,这些正常的基因可能会受损,假设一个危险的角色。一个简单的点mutation-the替换一个核苷酸对另一个的DNA序列的基因可以导致深远的变化由该基因编码的蛋白质产品。例如,替换一个胞嘧啶鸟嘌呤核苷酸的DNA序列拉癌基因在染色体11日在人类经常发现膀胱癌患者。替换的结果在一个基因编码的氨基酸的变化(看到生物化学)。当DNA转录,最终产生不同的氨基酸;在这种情况下,缬氨酸取代甘氨酸。因为不同的绑定属性缬氨酸和甘氨酸,这个简单的从根本上改变单个氨基酸的影响函数产生的蛋白质的基因。这种蛋白质正常功能细胞的增长机制。上面的场景不会产生的故障版本“关掉”和相关的细胞继续生长和分裂,最终癌症。

肿瘤抑制基因,有时被称为antioncogenes,似乎是正常的基因,防止癌症的发展。随着分子生物学的进步在1980年代,科学家指出,癌细胞中受损的DNA,他们推测,一些机制应该存在尝试去修理损坏的地方。如果修复不工作,他们预测,细胞会死,因为它将不再是功能。这种自我毁灭的过程被确认并被命名为细胞凋亡。一个特定的研究领域所扮演的角色是一个类的蛋白质统称为肿瘤坏死因子(tnf),这是由肿瘤抑制基因。

最好的研究肿瘤坏死因子p53基因产生的蛋白质,但直到1997年,科学家们不清楚这种基因的确切机制赋予抵御癌症。科学家相信许多细胞开始时恶性肿瘤DNA受损的道路然后保存从恶性肿瘤坏死因子的生产。因为大约50%的人类癌症包括p53基因的复制缺陷,研究人员推测,正常基因必须有一个重要的角色在保护对恶性肿瘤细胞。他们发现p53基因有两个重要的执行工作。当一个细胞的DNA受损,细胞p53蛋白信号暂时停止分裂,细胞尝试去修理损坏的地方。如果伤害太严重被修复,然后p53蛋白激活途径导致细胞自杀。然而,如果p53基因本身受损,受损的细胞继续癌变。

只有极少数的癌症已被证明是直接继承,但是科学家已经证明,几类型可能是遗传易感性。例如,女性患乳腺癌的母亲或姐妹更有可能患乳腺癌;5%至10%的乳腺癌发生在家庭。与一级亲属是女人,一个母亲,姐姐或者阿姨”乳腺癌站85%癌症的风险在她一生。

1997年,研究人员发现一个特定的存在和功能两个基因之间的联系和患乳腺癌的概率。两个genes-BRCA1和BRCA2-had被确定在1994年和1995年,分别。研究表明,乳腺癌是可能发生如果两个基因(分别来自父亲和母亲)的受损或丢失,或如果他们有突变,所以,他们要么函数以错误的方式要么一无所有。还有一个卵巢癌的风险增加相关的故障时的基因。如果一个复制的基因是正常的,乳腺癌和卵巢癌的风险较低。

两个基因的正常功能是产生蛋白质,帮助修复断裂的染色体,其中包含DNA。的重要性,这是当两个互补DNA的染色体被打破,陷入失修,许多基因的工作打扰。虽然基因有很大的不同在size-BRCA2远远大于brca1中蛋白质产生似乎非常相似的功能,他们出现在细胞与产品密切相关的另一个基因称为Rad51。产品Rad51基因修复断裂的染色体。

结肠癌的亲戚之间也会发生的疾病率远高于正常。在1997年末,研究人员发现,APC基因的突变会加倍患结肠癌的风险。这个基因编码的一种蛋白质,抑制肿瘤的发展。基因的突变之前被发现患有腺瘤息肉病,一种家族性癌症产生在结肠息肉。在这种情况下会导致基因突变产生肿瘤抑制蛋白,缩短版本的造成“停止信号”发送到手机生产线负责制造蛋白质。因为蛋白质是不生产,不抑制肿瘤的生长。

作为研究突变的时候发现只有在Ashkenazic犹太人。个人携带两个APC基因的变异在一个16 - 30%患结肠癌的风险有时在他们的生活。这是两个人的风险不携带突变。估计有6%的600万Ashkenazic犹太人生活在美国被认为携带突变。

高发病率的德系血统的APC突变个体使其成为最普遍cancer-predisposing突变在任何定义的人口。其他几个遗传缺陷也有更高的发病率在Ashkenazic犹太人。百分之一的德系女性携带BRCA1和BRCA2基因突变,家族黑蒙性白痴等遗传性疾病的发病率和囊性纤维化在德系犹太人特别高。

结肠癌是第三个最常见的癌症在美国在1990年代。每年的大约160000个人被诊断为,大约60000人死亡。尽早检测时,然而,它通常是可以治愈的。研究人员发现基因及其与癌症的关系也设计了一个简单的实验室测试来确定个体的遗传缺陷。

白血病是造血组织的一群癌症。白血病的意思是“白色血液”,在这种类型的癌症骨髓产生异常大量的不成熟的白细胞。或不成熟,白血病白细胞最终取代正常的白细胞,使身体更容易受到感染。白血病仅占所有癌症的3%,但他们是最常见的儿童癌症的类型。

有两种类型的皮肤癌:nonmelanoma皮肤癌症,这来源于基底细胞和鳞状细胞最外层的皮肤层;和黑素瘤,来自黑色素细胞,或色素细胞,最深层次的表皮。

基底细胞癌和鳞状细胞癌通常发生在身体部位暴露于阳光,如手、脸和耳朵。这些癌症是高度可治愈的,特别是如果及早发现和治疗。黑色素瘤,形成黑表面分布在皮肤上的色素痣,更危险,因为他们很快转移。

肺癌在早期很难检测到,因为症状通常不出现,直到疾病远先进。症状包括持续咳嗽,痰中还夹杂着血,胸痛,肺炎或支气管炎反复攻击。五年存活率很低。80至90%的肺癌病例都是由吸烟引起的。戒烟将大大减少患肺癌的风险。

大约10个女性中就有一个最终会患乳腺癌。女性比其他人更有可能患上该疾病是50岁以上的,那些已经在一个乳房得了癌症,那些母亲或姐姐得了乳腺癌,那些没有孩子的人,和那些在30岁后他们的第一个孩子。其他的风险因素包括肥胖;高脂肪食物;月经初潮早,或者时代开始;年龄和绝经后期,或当月经减少和停止。

在一些发展中国家,癌症的子宫的子宫cervix-the地区加入vagina-occurs通常乳腺癌。大多数情况下的子宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染与角膜瓣相关的并发症,一种性传播疾病,削弱了宫颈细胞阻止肿瘤生长的能力。其他危险因素包括吸烟、感染艾滋病毒。死于宫颈癌的发展以来,已大大减少子宫颈抹片检查,测试,吸引了大多数情况下处于初期阶段。

癌症的影响大肠,约70%发生在结肠和直肠的约30%。症状包括便血或排便习惯的改变,如便秘或腹泻。大多数病例诊断在50岁以上的人。

胃癌的发病率最高的国家,食物被盐保存,抽烟,酸洗而非制冷。烟草和酒精的使用也增加了患胃癌的风险。症状包括腹部疼痛或不适,损失的重量,呕吐,消化不良。因为这些症状类似于许多其他疾病,经常胃癌诊断这么晚,长期生存的机会并不好。

肝脏癌是常见的在非洲、东南亚和中国。疾病显然是与先前的B型肝炎或C型肝炎病毒的感染和肝硬化,肝组织的疤痕通常由酗酒引起的。接触一些化学物质也会增加肝癌的风险。这些化学物质包括氯乙烯(通常用于塑料制造),二氧化钍(一旦使用某些x射线过程)、黄曲霉素(一种有毒真菌产生的变质的花生和某些粮食产品),和砷。肝癌通常不会检测到处于初期阶段,因此可以较低的长期生存。

大约50%的癌症病人接受放射治疗(也称为放射治疗),单独或结合手术或化疗。辐射可能会被应用到身体在肿瘤植入放射性物质或外部来源的电离辐射暴露身体。放射治疗是一种微妙的平衡,然而,因为它不仅破坏癌细胞还正常细胞。因此治疗必须定时产生最大的效果,同时允许健康组织足够的时间来修复损伤。

癌症手术后化疗通常是管理。大约100的药物目前用于推迟或停止增长的癌症。手术和放射治疗是最有效的对局部肿瘤,但系统癌症的化疗效果最好,如血液或淋巴或实体肿瘤已经扩散到身体的其他部位。某些类型的癌症,以前是致命的现在与化疗完全可以治愈的。

因为这些药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损害一些健康细胞,化疗通常有严重的副作用。许多患者出现严重的恶心和呕吐,变得很累,暂时失去头发。特殊药物缓解这些症状,尤其是恶心和呕吐。化疗药物通常是相互结合或在一个特定的序列相对较短的一段时间。化疗副作用逐渐减少时停止。

少了一个传统的方法治疗癌症是immunotherapy-finding方法刺激人体的免疫系统对抗癌症的方式类似于抗感染。这些方法涉及使用化疗药物与抗体识别和攻击癌细胞;各种疫苗的杀死癌细胞;几种类型的生物反应调节剂,或物质固有的抗肿瘤特性。这些物质包括干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子,和各种生长因子。许多人为产生的这些物质现在可以使用基因工程技术。

医生希望基因疗法能有一天被广泛用于替换有缺陷的基因与健康的可能导致癌症。然而,到21世纪初,遗传分析主要用来识别人的风险发展中某些类型的癌症。

另一个有前途的方向是生产药物,防止毛细血管的生长,或微小血管为肿瘤细胞提供氧气和营养物质,因此使他们成长。