美国疾病控制和预防中心(图片编号:6083)

媒介传播的病毒汉坦病毒在人和动物中引起严重疾病。虽然已知几种汉坦病毒会导致某些类型的肾衰竭,但当一种sinnombre病毒(SNV)被确定为汉坦病毒肺综合征(HPS)的原因时,该属得到了广泛的关注,HPS是一种以发烧和急性肺水肿为特征的潜在致命疾病。HPS最早于1993年在美国西南部的四角地区被发现;然而,自那以后,已有超过25个州报告了HPS病例。因为它也发生在南美洲,所以HPS被认为是一种泛美洲疾病。

汉坦病毒是布尼亚病毒科的成员,布尼亚病毒科是一组病媒传播的单链RNA病毒。与其他由节肢动物携带的布尼亚病毒不同,汉坦病毒是由啮齿动物传播的。SNV由几种新大陆啮齿动物携带,最著名的是鹿鼠(拉布拉多白足鼠)在美国西南部和西部。它也从白足鼠(p . leucopus),生活在美国东北部。与之相关的黑溪渠病毒(BCCV)是由棉鼠(Sigmodon hispidus),并与佛罗里达州的一例HPS有关。路易斯安那州和德克萨斯州的HPS病例被归因于米鼠携带的另一种汉坦病毒感染,Oryzomys palustris。在南美洲的几个国家也报告了HPS。其中许多病例是由SNV引起的,尽管其他一些病例是由其他几种汉坦病毒引起的。

受感染的啮齿动物通过尿液、粪便和唾液排出病毒,通常通过雾化传播给人类。当粪便或筑巢材料受到干扰,含有病毒的微小液滴散布到空气中时,就会发生这种情况。感染SNV还有其他几种方式,包括被受感染的啮齿动物咬伤或食用被含有病毒的啮齿动物分泌物污染的食物。然而,这些都是极其罕见的传播方式。这种病毒不会在人与人之间传播。

HPS的初始症状相对非特异性,有点像流感,包括疲劳、肌肉疼痛和发烧。这些症状通常持续三到五天。有些人还会出现肠胃不适(呕吐和腹泻)、发冷、头晕和咳嗽。然而,到第7天或第8天,心肺症状开始出现。这些症状包括呼吸急促(呼吸急促和呼吸短促)和心动过速(心率加快)。一旦出现心肺症状,病情发展迅速,需要住院治疗,通常是重症监护。

HPS的早期阶段在临床上与许多其他病毒性疾病难以区分。因此,明确的诊断必须基于几项血液检查和肺部X光片的结果。治疗必须在医院进行,通常包括通气以帮助患者呼吸,以及抗生素以防止继发细菌感染。尽管采取了积极的护理措施,HPS仍有44%的死亡率。

HPS从未在旧大陆被发现,尽管汉坦病毒相关疾病在旧大陆并非未知。肾综合征出血热(HFRS)是由几种汉坦病毒引起的疾病。HFRS最早于1913年在俄罗斯被发现,此后在旧大陆的许多其他地区被发现。四种具有不同啮齿动物宿主的汉坦病毒是引起HFRS的原因。这些病毒包括由条纹田鼠携带的汉坦病毒(Apodemus防治);首尔病毒由挪威鼠传播(鼠形)和黑鼠(r .鼠属);由田鼠携带的Puumala病毒(Clethrionomys glareolus);多布拉瓦病毒与黄颈田鼠有关(Apodemus flavicollis).虽然这四种病毒都会导致严重疾病,但汉坦病毒和多布拉瓦病毒都会导致一种特别严重的HFRS。