患者保护与平价医疗法案
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患者保护与平价医疗法案》(PPACA),也叫负担得起的医疗法》(ACA)或奥巴马医改,在美国,医疗保险改革立法签署了法律由美国总统。巴拉克•奥巴马(Barack Obama)2010年3月,包括规定要求大多数人安全健康保险或支付罚款,报道获得容易,成本也更低,打击虐待保险实践,并试图控制医疗成本上升。《患者保护与平价医疗法案》(PPACA),也称为“平价医保法案”(ACA)或“奥巴马医改”,被广泛认为是以来最深远的医疗改革法案的通过医疗保险,美国政府计划保障老年人医疗保险,1965年。
改革的前奏
奥巴马竞选总统的核心是改革美国的医疗保健系统,造成约4500万人没有保险。2009年2月,上任仅一个月后,奥巴马的联席会议上发表讲话美国国会,恳求他们的时间是正确的改革卫生保健:
[W] e还必须解决破碎的医疗成本。这个费用现在美国每30秒会导致破产。到今年年底,它可能导致150万美国人失去了他们的家园。在过去的8年里,保费增长四倍的工资。这些年来,有一百万多的美国人失去了他们的医疗保险。这是主要的原因之一小企业关门和企业海外船工作。这是我们的预算规模最大、增长最快的部分之一。
6月开始出现细节,与奥巴马支持所谓的“公共选择,“政府保险程序将与私营企业竞争。的制药行业,有助于使总统。比尔。克林顿在1993年至94年的医疗改革尝试,表示,将支持改革。今年8月,国会议员回到各自的选区和市政厅会议举行,尖锐的反对努力开始出现。谴责改革的“公费医疗制度”和“奥巴马医改”(奥巴马后来接受了一个术语),抗议者诘问医疗reform-mostly指挥他们的愤怒在民主党的支持者,尤其是阿伦·斯佩克特,Republican-turned-Democrat支持该法案的市政厅会议在8月11日有超过1000人几乎爆发了暴力。不满被反对者之一是,该法案将政府接管医疗保健行业,导致错误所谓创建“死亡小组”,拒绝照顾病危的人。
最初在众议院和参议院通过
9月9日之前奥巴马另一个国会联席会议概述他的改革措施,讨论了股权,并认为它应该是一个两党共同努力:
我不是第一个总统拿起这个事业,但我决心成为最后一个。它现在已经近一个世纪以来西奥多。罗斯福第一次呼吁医疗改革。以来,几乎每一个总统和国会民主党人还是共和党人,试图以某种方式应对这一挑战。
很快就被引入立法,显而易见,民主党的众议院喜欢比那些更彻底的改革参议院。理论上,尽管民主党在参议院的席位(60票),无党派人士的协助下约瑟夫利伯曼的康涅狄格和伯尼•桑德斯的佛蒙特州,利伯曼的投票给一个公共选择的选票保守的民主党参议员不能保证。因此,参议院多数党领袖哈里•里德试图起草一项法案,该法案可以获得他的支持小组以及一些温和的共和党参议员Olympia Snowe,等苏珊柯林斯缅因州。
11月7日众议院通过了版本的医改法案,美国的负担得起的卫生保健法案,220 - 215年以微弱的优势。有39位民主党众议员投票反对该法案,一个共和党人,安曹(“约瑟夫”)路易斯安那州支持这项措施。协助对堕胎的通道是一个妥协的语言,因为一些保守的反堕胎的民主党人,包括Bart Stupak的密歇根威胁要撤回支持除非语言添加限制堕胎的报道在任何接受联邦补贴的健康保险计划。
参议院接着讨论卫生保健,希望通过立法圣诞节。公共选项,包括在众议院版本抛弃12月初,显然,这样的规定不会通过参议院。堕胎再次威胁要破坏过程。一个修正案类似于斯图帕克的在众议院,民主党和共和党参议员纳尔逊森提出的。Orrin Hatch在参议院否决54-45,目前还不清楚如果纳尔逊会支持通道没有修改或没有强硬的语言对堕胎。不过,民主党人团结,12月24日,参议院以60对39票通过了其版本的法案,这将为超过3000万没有医疗保险的美国人提供医疗保健。