报道治疗
20世纪末期以来已经有多个艾滋病毒/艾滋病患者的报告宣布免费艾滋病毒感染后不同的治疗策略。在1989年一个hiv阳性的病人经历了同种异体(异物)造血干细胞移植(HSCT)——过程需要患者的造血细胞的交换对于那些捐赠的淋巴瘤移植后被发现艾滋病毒阴性。病人死亡后不久肿瘤复发。most-popularized案件涉及一个42岁的男人,盖雷布朗被治愈的白血病在2009年描述和艾滋病病毒《新英格兰医学杂志》上。棕色,被称为“柏林病人”(因为他在那个城市的医院治疗),艾滋病毒已经清除了干细胞移植的急性骨髓性白血病和不再是抗逆转录病毒治疗。医生特意选择了一个捐赠者的细胞携带的抗hiv突变的基因被称为CCR5。
布朗还是生活没有艾滋病毒在2019年,当另一个人,”伦敦病人,“后来确认为亚当Castillejo,显然是治愈艾滋病毒感染后干细胞移植(布朗在2020年死于白血病,返回和扩散到中枢神经系统)。Castillejo,他接受了干细胞移植治疗癌症在2020年,仍无艾滋病毒。另外两个成年人,他们被称为“波士顿的病人,患有淋巴瘤,据报道在2013年已经被HSCT治愈艾滋病;然而,HIV在波士顿病人第二年再度出现。面临的主要挑战所有这些患者的彻底治愈艾滋病在每一个可能有潜在的水库尽管干细胞移植;因此,而不是完全免费的感染,患者只获得了“功能性治愈”。
也在2013年一个年轻的孩子据说治愈艾滋病的感染。孩子已经在密西西比州一家医院早产,母亲,谁没有接受抗逆转录病毒治疗或产前护理,分娩期间的进行了测试,证实她是艾滋病毒阳性。她的医生立即转移宝宝的密西西比大学医学中心。30小时出生后,婴儿开始当天抗逆转录病毒养生法之前,测试结果显示艾滋病毒感染。正常的协议在这种情况下会使用一个或两种药物的预防方案。在几天内婴儿的病毒载量下降,并在一个月内病毒检测不到。然而在2014年,治愈的报告证明是错误的。
在2022年,使用一种新颖的方法涉及干细胞移植脐带血,科学家报道治疗HIV感染在混合种族背景的女人,开放可能治愈他人的方式与不同的种族背景。女人经历了移植她对白血病的治疗的一部分。除了脐带血,她也收到了部分匹配的血液从一级相对,研究人员怀疑提振她的免疫系统而移植脐血细胞移植到她骨髓。女人已经14个月免费艾滋病当时科学家们公开宣布她的功能性治愈的疾病。
艾滋病毒和怀孕
hiv呈阳性的妇女可以传播病毒期间宝宝怀孕、劳动力、交付或母乳喂养。母婴艾滋病毒传播还被称为围产期或垂直传播的三十九位意味着儿童感染艾滋病病毒。如果一个女人不采取预防性抗逆转录病毒治疗,病毒传递给婴儿的几率大约是15 - 30%,升至高达45%和延长母乳喂养。
母婴艾滋病毒感染是可以预防艾滋病毒检测,所以,女人知道他们的艾滋病毒状况,以及通过预防意外怀孕女性艾滋病毒阳性。然而,许多hiv呈阳性的妇女想要怀孕。在这种情况下,母婴的风险传输可以大幅减少,低于2%,抗逆转录病毒药物的母亲出生之前,在交货时间和配方奶粉喂养。传播的风险也会降低抗逆转录病毒药物治疗的新生儿在出生后数周。抗逆转录病毒药物在怀孕的前三个月可以把胎儿发育缺陷的风险。
选修(预定)凯撒的部分(剖腹产),劳动或之前执行破裂膜,可以降低艾滋病的母婴传播的风险。然而,感染艾滋病毒的妇女提供剖腹产并发症的风险增加,包括发烧出血,而感染艾滋病毒的女性,阴道分娩。在许多国家孕产妇死亡的风险增加,由于对剖腹产手术并发症可能大于下降的概率艾滋病毒传染给婴儿。
项目集中在预防母婴传播面临各种各样的挑战。例如,一些女性可能会拒绝接受艾滋病毒检测或可能害怕HIV-based歧视。其他女人无法寻求后续护理。在一些国家,艾滋病毒阳性孕妇从医疗保健提供者面对歧视,这让女人回到诊所的后续访问。此外,一些女性担心自己的孩子会离开他们,因为女性是艾滋病毒阳性或从事高危行为如静脉注射药物使用或性工作。
因素可以提高母婴传播艾滋病毒的风险通过母乳避免包括母亲的欲望健康风险喂养婴儿配方奶粉混合不洁净的水,特别是有问题的在欠发达国家。同样在这些地区,公式可能不可用或可能会非常昂贵。一些女性也面临文化压力,母乳喂养。在这种设置额外的抗逆转录病毒药物的剂量,如果可行的话,可以帮助减少哺乳期母婴传播。
serodiscordant夫妇(其中一个成员是艾滋病毒阳性,其他不是),感染艾滋病病毒的妇女想怀孕可以通过这样做人工授精提供完整的保护未受感染的男性伴侣(尽管它不保护婴儿)。精子洗涤时使用hiv阳性男性希望父亲一个孩子一个艾滋病毒阴性的女人。精子洗涤需要从感染艾滋病毒的精子细胞的分离精液。这一过程确保精子细胞的病毒都是免费的。然后使用精子受精的妇女通过体外受精(试管婴儿)或人工授精。
精子洗涤、人工授精和体外受精,然而,只有少数的病人。因此,对于绝大多数serodiscordant夫妇,性交是怀孕的唯一选择。艾滋病传播率降低的夫妇接受抗逆转录病毒治疗,对于那些不合并感染其他性传播代理。
安妮的家伙社会、法律和文化方面
与任何流行没有治愈,悲剧的阴影疾病的发展。从破坏特定人群(如同性恋社区在旧金山在1980年代),感染了超过三分之一的成年人在撒哈拉以南非洲国家等博茨瓦纳,斯威士兰,津巴布韦在21世纪,艾滋病有毁灭性的社会影响。它的抵押品文化影响深远,引发新的研究在医学和复杂的法律辩论以及科学家之间的激烈竞争,制药公司和研究机构。自1980年代中期国际艾滋病协会定期举行会议,讨论了新的研究和医学的进步。
为了提高公众意识,提倡促进循环的戴着红丝带,表示他们的关切。激进组织游说政府资助教育、研究和治疗,和支持团体提供范围广泛的服务,包括医疗、护理、临终关怀、住房、心理上的咨询、膳食和法律服务。那些死于艾滋病已经记录的48000多个面板爱滋病纪念被子,显示全球筹集资金和强调人类的维度的悲剧。的联合国12月1日定为世界艾滋病日。
关于访问最新的医学治疗艾滋病、决定因素往往经常地理和经济。简单地说,发展中国家往往缺乏意味着和资金支持先进的治疗方法可用在工业化国家。另一方面,在许多发达国家专业卫生保健已导致该疾病被视为治疗甚至是可控的。这种观念培育了对艾滋病毒预防(如松懈的态度安全的性行为实践或无菌针分布程序),进而导致了新增加的艾滋病毒感染率。
因为疾病的严重程度非洲,特别是在撒哈拉以南非洲地区,该地区的政府试图以各种方式对抗疾病。一些国家与跨国制药公司已经安排让艾滋病毒药物可用在非洲以较低的成本。其他国家,例如南非,已经开始生产这些药物本身而不是导入它们。植物土著非洲正在审查其效用在发展中各种艾滋病毒治疗。
在缺乏财政资源来支付新的药物疗法,许多非洲国家发现教育是最好的防御疾病。在乌干达例如,关于这种疾病的歌曲,在全国范围内分布的海报,和公众意识运动早在幼儿园都开始帮助阻止艾滋病的传播。妓女塞内加尔被授权和定期进行艾滋病毒检测,神职人员,包括伊斯兰教宗教领袖,告知公众关于疾病工作。非洲其它地区一样,然而,看到什么进展。例如,性侵犯的做法非常年轻的女孩已经开发了一些艾滋病毒阳性非洲人因为错误地认为这种行为会治愈他们的疾病。在撒哈拉以南非洲的耻辱同性恋的非法性质性取向在一些国家有规定阻碍了男同性恋者寻求治疗疾病,严重阻碍了艾滋病的扩展服务计划人口。2009年,发病率艾滋病在同性恋男性在某些非洲国家以惊人的速度被发现high-some 10倍高于男性。此外,许多同性恋者在这些地区报道不知道可以从男男性传播的疾病。在许多的意见,只有更好的教育可以战斗破坏刻板印象、错误信息和令人不安的实践与艾滋病有关。
法律关于艾滋病毒和艾滋病通常分为四大类:强制性报告,强制检测,针对传播的法律,移民。新发现的艾滋病病毒感染的强制性报告是为了鼓励早期治疗。许多国家,包括加拿大,瑞士,丹麦,德国法律实施强制性检验艾滋病病毒。一些国家,如爱沙尼亚,监狱人口需要强制检测(针对爆炸率之间的感染被监禁)。大部分的美国需要某种形式的测试被定罪的性犯罪者。其他法律和国际问题关注的刑事定罪知道或不知道的传播(在美国和加拿大)和艾滋病病毒感染者的权利移民甚至进入外国国家。1987年美国增加了艾滋病的列表传染病防止被感染人的进入这个国家。另外十一个国家沙特阿拉伯,利比亚,卡塔尔,俄罗斯,韩国也对移民禁止对人感染艾滋病毒。2010年1月4日,美国总统。巴拉克•奥巴马(Barack Obama)美国解除了禁令,宣称它与该国的目标作为一个领导者在全球抗击艾滋病。
在美国一些社区曾开设艾滋病诊所或感染艾滋病病毒的儿童参加公立学校的权利。一些国家,尤其是泰国,印度,巴西——挑战国际药品专利法律,认为社会需要最新的治疗方法取代的权利制药公司。21世纪开始的时候,许多西方国家也与一些政府不愿直接公共宣传运动高危人群如同性恋者、妓女和吸毒者的恐惧似乎宽恕他们的生活方式。
对世界的艺术和流行文化、艾滋病毒/艾滋病是一把双刃剑。一方面,艾滋病从艺术遗产许多有才华的摄影师,歌手,演员,舞者,和作家。另一方面,与战争的悲剧,甚至是恐怖的大屠杀,艾滋病已促使移动的艺术作品以及毅力的励志故事。从保罗Monette的只有爱来约翰Corigliano的1号交响曲来托尼•库什纳的《天使在美国》:一个同性恋幻想曲国家的主题与美国网球明星的勇气阿瑟·阿什公开住他最后几天后获得艾滋病的输血那些,感染的惊人的利率,构成的遗产艾滋病的。
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