Stein-Leventhal综合症
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Stein-Leventhal综合症,也叫多囊卵巢综合征(PCOS)在女性疾病,特点是高水平的雄性激素(雄激素)和罕见的或缺席排卵(停止排卵)。大约5%的女性受到Stein-Leventhal综合症,负责大部分情况下的女性不孕不育。综合症是在1935年第一次描述了美国妇产科医师欧文·f·斯坦,老和迈克尔·l·利文斯卵巢的存在有关囊肿停止排卵。多年来,这些因素被用作诊断标准的综合征。之后,意识到停止排卵,高水平的雄激素,卵巢囊肿,是更正确的诊断标准,因为这些因素的组合,结果或其他特征的综合症的症状。而综合症的原因仍然未知,有证据表明,这种综合症是复杂的,涉及多个生理系统。例如,胰岛素阻力似乎发挥核心作用的发展疾病,卵巢是唯一的几个器官可能会受到影响。
胰岛素抵抗发生在特定的组织,主要是骨骼肌,不响应胰岛素。这导致补偿增加胰岛素的分泌胰腺,导致增加血清胰岛素的浓度(高胰岛素血症)。高胰岛素血症可导致生产过剩的雄激素通过许多途径,包括刺激下丘脑的刺激,肾上腺卵巢,抑制性激素结合的循环水平球蛋白,雄激素可以随时离开循环,进入组织(例如,毛囊)施加他们的行为。胰岛素抵抗和代偿高胰岛素血也其他代谢疾病的风险因素,包括II型糖尿病和动脉粥样硬化,女性Stein-Leventhal综合征年轻时可能出现异常。此外,肥胖存在于大约50%受影响的女性,常与其他代谢问题的存在。高胰岛素血症、肥胖和慢性停止排卵也可能导致子宫内膜癌的发展(子宫癌)。
综合症可能变得明显或之前青春期,症状可能包括过早阴毛的发展,高胰岛素血,高浓度的前体分子可以转换为雄激素。青春期后,症状可能包括罕见或缺席月经周期、不孕和过多的雄激素水平的迹象,包括多毛症(中线体毛过多)痤疮。女性的成长,影响月经不规则雄激素变得不那么过剩的一个问题,这些症状常常提高40岁之后。事实上,诊断综合症是困难的发生之后更年期。因为影响女性表现出各种各样的症状和体征,一些当局相信综合症不是一个而是多个不同的症状。此外,没有确定的基因原因,尽管综合症有时出现在多个女人在一个家庭。
最基本形式的治疗女性Stein-Leventhal综合症是一个练习的开始养生法结合适当的营养,鼓励减肥和改善胰岛素敏感性。如果这些措施失败,或者严重综合症,治疗重点是抑制雄激素过剩生产。在不想怀孕的女性,多毛症和月经不规律可以用口服管理避孕药或长达药物。在女性希望怀孕,不孕通常用药物诱导排卵治疗,如克罗米酚柠檬酸盐或促性腺激素。一般较少,腹腔镜手术用于摧毁的部分卵巢,从而降低雄激素的生产。此外,抗糖尿病的药物已经用于一些病人增加排卵的频率和减少过多的雄激素水平。