社会治疗

对成瘾者的长期自然主义研究揭示了四种类型的非医学成瘾社区干预措施促进自我护理和预防复发。第一种是不可避免的外部社会监督，例如与酗酒者工作地点有关的雇员援助计划，要求酗酒者参与以保住工作。第二种由与成瘾行为相竞争的替代品组成，如强迫性爱好、体重增加或增加吸烟．第三个问题是卡尔·荣格被称为“人类社区的保护墙”，例如，在治疗和宗教领域社区或者在新的恋爱关系中。显然，这种交互也会产生替代依赖关系。不幸的是，由于酗酒者过去对他或她的家人的行为，旧的关系在预防复发方面往往不如新关系有价值。第四种社区干预是一种不断深化的精神承诺促进成功的禁欲。在这种情况下，反映信仰社区(例如，伊斯兰教而且摩门教)在提倡终生禁欲方面取得了成功，这与政府干预形成了鲜明对比，比如美国的禁欲实验禁止．

结合后两种社区干预的一个显著例子是匿名戒酒互助社(AA)。嗜酒者互诫协会是一种自愿的男女联谊会，它使其成员在精神环境中分享他们的共同经历，并帮助彼此成为并保持清醒。AA成立于美国1935年，两个酒鬼罗伯特·霍尔布鲁克·史密斯而且威廉·格里菲斯·威尔逊他们都受到了一场名为“宗教复兴运动”的精神复兴运动的强烈影响牛津大学的研究小组．机管局成员努力遵循“这是一个非宗派的精神计划，包括依靠上帝或任何个人所理解的“更高的力量”来帮助防止酗酒复发。它还包括自我检查;对会员酗酒行为所造成的伤害的个人承认、承认和承担责任;并帮助其他酗酒者戒酒。在会议上，成员们讲述他们的酗酒经历和他们在嗜酒者互诫协会中的康复经历。今天，AA是一个拥有超过200万人口的全球社区。这个团契是由当地规模不定的团体组织起来的，不收取会费，并且只接受来自那些人的捐款参加会议。AA的“12个传统”强烈反对协会或其团体与教会、政治、筹款或有权势的领导人有任何联系。现有的研究表明，寻找一个赞助者，加入家庭小组，在害怕复发时向他人寻求帮助，为他人提供服务，以及努力追求更精神的生活，这些都有助于保持禁欲。

矛盾的是，严重的酒精中毒往往有利于禁欲和参与AA。就像许多人直到第一次减肥后才采取有效的减肥和锻炼计划一样心脏病或者接受髋关节置换手术，直到严重残疾，这样就更多了有症状的酗酒者比其他酗酒者更容易加入嗜酒者互诫会。

AA显然满足了其成员深层次的需求。它使他们能够与理解他们的同类患者联系在一起，并帮助他们接受疾病酗酒的概念，要承认自己的无能为力酒精以及他们对帮助的需求，以及不带羞耻或污名地依赖他人的需求。12个步骤提供了一个严格的、具体的训练计划，支持自我照顾和预防复发的责任。嗜酒者互诫协会还提供社区监督和替代令人满意的行为(例如，假日全天候会议)，以防止酗酒复发依赖．

酗酒领域的专业人士现在认为，在最坏的情况下，AA只是一种廉价的治疗方法养生法而且，最好的选择是预防复发的技术。AA催生了许多联合但独立的组织，包括戒酒协会，为酗酒者的配偶和其他近亲朋友提供服务，还有Alateen，给他们青春期的孩子。这些相关团体的目的是帮助成员学习如何提供帮助和原谅酗酒的亲属。

AA组织分布在150多个国家，彼此相似，通常使用相同的“批准”文献(包括翻译)，由其中心办公室在纽约市．AA成员包括重罪犯和医生，年轻人和老年人，少数民族和无神论者，天主教徒，佛教徒，印度教徒以及新教徒。AA团体之间的风格和行为总是有一些变化，每一个都是自治．在一些国家，AA团体由或赞助附属与国家禁酒协会合作或接受政府的财政支持健康但AA的中央办公室并不鼓励这样做。

治疗结果

治疗在任何行为或人格障碍很难评价，酗酒也是如此。一些临床医生认为，本节中讨论的一种或另一种疗法对某些患者更有效，但这种观点尚未得到实验的证实。最有效的疗法可能是治疗师或病人最相信的疗法。这种主观性的因素可以解释劣质对比不同治疗方法的对照实验结果与酒精治疗的非对照报告结果。新疗法的效果往往会被热情地报道;后来，对结果的严格审查和对照研究通常会削弱这种说法。对接受治疗的酗酒者的后续研究往往过于短暂，无法确定是否取得了持久的效果，或者研究人员未能找到相当一部分以前的患者。此外，衡量“成功”的标准也不一致。一些研究者认为只有完全禁欲才是成功的结果;如果酗酒的频率减少了，或者患者的自毁行为或对他人的伤害减少了，其他人就会感到满意。