人工心脏
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心肺机
心肺机是一个机械泵,维护病人的血液循环和氧化心手术的血液分流静脉系统,导演通过油管进入一个人工肺(氧合器),并返回它的身体。的氧合器删除二氧化碳并添加氧气注入血液动脉系统。血液输送回病人的动脉足以维持生活即使是最遥远的身体部位以及在这些器官的需求(例如,大脑、肾脏和肝脏)。要做到这一点,5升(1.3加仑)或更多的血液必须注入每一分钟。泵职责的心松了一口气时,它可以被停止,外科医生可以执行开胸手术,包括阀维修或更换,修理的缺陷在心脏,或动脉阻塞的血管再生。
第一个成功的临床使用心肺机报告由美国外科医生小约翰·h·吉本。在1953年,。在这个操作的手术关闭心房中隔缺损,心肺绕过是通过一台机器配备一个氧合器由吉本和一个滚子泵开发在1932年由美国外科医生迈克尔·e·DeBakey。此后,心肺机与更小、更高效的氧合器,大大提高允许他们使用儿童不仅在成人,而且甚至新生儿。
机械的心
机械的心,包括人造心脏心室辅助装置(vad),机器是能够代替或协助心脏的泵作用对于长时间没有过度损害血液组件。植入的全人工心脏需要切除患者的心室(降低室)。然而,使用VAD支持右或左心室,整个的心仍在体内。机械心脏植入后最大的医疗管理已经失败了。他们可能被用于心脏复苏术心脏骤停心脏手术后从心原性休克复苏,而且在某些患者慢性心脏衰竭等待的心是谁移植。偶尔,机械的心一直作为一个永久的支持在不符合的患者心脏移植手术或桥复苏病人的患病的心脏。我们的目标是提供一个安全、有效的系统,允许自由移动的接受者,因此提高的生活质量。接受者的vad住几年,回到工作和正常的生理活动。
左VAD泵含氧血液从左心室的主动脉。泵的部分设备植入在左上腹或左边的胸部。从泵出口管皮肤和连接到控制器调节泵的功能和电源。气动设备或囊膜感动空气压力泵血,同时为电力电子设备用机电系统。电气设备正在开发,完全植入,不需要管退出皮肤;与这些设备,泵的能力传播通过完整的皮肤之间的内部和外部电池。
大多数机械心合并各种离心泵,paracorporeal脉动的泵,心肺分流术(CPB)泵,主动脉内球囊泵(IABP)。这些泵产生脉动的血流量和压力类似的自然的心。小型设备称为轴流式泵,另一方面,产生连续的血液流动的喷气式发动机的类型的技术。一位经验丰富的手术团队选择特定设备被评估植入病人的大小,支持心脏需要的数量,和预期的持续时间的支持。
第一个成功使用在人类是由机械心脏迈克尔·e·DeBakey在1966年。手术后替换患者的主动脉和二尖瓣,左和监督安装,这样就可以让病人的心肺机;10天后的泵流VAD,心脏复苏,VAD被移除。在1970年代合成材料开发,极大地帮助永久人工心脏的发展。一个这样的装置,由美国医生罗伯特·k·贾维克由美国外科医生手术植入一个病人威廉·c·DeVries在1982年。铝和塑料设备,称为制造发明家,取代了病人的两个心室。两个橡胶膜片,旨在模仿自然的抽水行动的心,一直打了一个外部压缩机由软管连接到植入物。第一个受体存活112天,死于各种物理植入引起的并发症。后续病人表现更好或更糟的是,这样的使用制造是停了下来。2001年,一组美国外科医生第一完全自包含的人工心脏植入,叫做产品人工心脏。病人存活151天。
在2008年,一个功能齐全的人工心脏是由Carmat,心脏病专家Alain Carpentier创立的法国公司。设备上覆盖着一个特别设计的生物合成的材料来防止血液凝块的发展和减少的可能性与产品相关的免疫rejection-problems和制造人造心脏。Carmat的心也利用传感器来调节血流量和心跳。计划测试心脏首先在小牛和羊,后来在人类终端心力衰竭被开发。
乔治·p·中午