哮喘

哮喘,一个慢性失序肺在这种情况下，发炎的气道容易收缩，引起喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难，严重程度从轻微到危及生命。

哮喘影响约7 - 10%的儿童和约7 - 9%的成人，因此它是一个重要的公共卫生在世界各国发行。然而，这种疾病导致的大多数死亡发生在欠发达国家。改善这些国家哮喘患者的护理是该组织的目标之一全球哮喘倡议，自1998年开始赞助每年5月的第一个星期二是世界哮喘日，旨在提高人们对哮喘的认识。

哮喘发作的诱因及诱发因素

哮喘发作可能突然开始，也可能需要几天的时间。尽管初发可发生在任何年龄，但所有病例中约有一半发生在10岁以下的人群中，男孩比女孩更容易发病。然而，在成年人中，女性比男性更容易受到影响。

当哮喘在儿童时期发生时，它通常与遗传易感性有关过敏原-物质，例如花粉、灰尘螨虫，或动物皮屑，可能会引起过敏反应．在成人中，哮喘可能是对过敏原的反应，但病毒感染，阿斯匹林天气状况和运动也可能导致它。此外，压力可能加剧症状。患有哮喘的成年人也可能患有慢性哮喘鼻炎，鼻息肉,或鼻窦炎．成人哮喘有时与工作场所暴露于某些物质有关，如化学物质、木屑和谷物。这些物质会引起过敏性和非过敏性的疾病．在大多数情况下，如果把病原体从工作场所移走，症状就会消退。

哮喘是根据症状严重程度进行分类的，可分为四类:轻度断断续续的轻度持续，中度持续，重度持续。虽然哮喘发作的机制还不完全清楚，但一般来说，已知的是暴露于刺激性因素刺激化学物质的释放免疫系统．这些化学物质会引起痉挛性收缩平滑肌周围的支气管，肿胀和炎症支气管的分泌过多粘液进入呼吸道。发炎的、粘液堵塞的气道就像一个单向阀。空气是被激发的，但不能被窒息。气流阻塞可自行或经治疗解决。

哮喘的治疗和管理

许多药物被用来预防和控制哮喘的症状，并减少发作的频率和严重程度。治疗哮喘的药物主要分为三种:抗炎剂，抑制炎症;支气管扩张剂，放松平滑肌收缩，打开气道;白三烯受体拮抗剂(LTRAs;有时被称为白三烯修饰剂)，它们会中断体内导致收缩和炎症的化学信号。这些药物可以长期每天服用以维持和控制持续性哮喘(长期控制药物)，也可以用于快速缓解气道狭窄(快速缓解药物)。

长期控制药物包括糖皮质激素，这是目前最有效的抗炎药物;红钼酸钠和奈多克米尔，这是儿童常用的消炎药;长效β₂-激动剂和甲基黄嘌呤(例如，茶碱)，是支气管扩张剂;zileuton和zafirlukast，都是ltra。快速缓解药物可能包括支气管扩张剂，比如短效药物β₂-激动剂和异丙托溴铵，或全身皮质类固醇。阻断酶的药剂叫做参与调节气道狭窄和炎症的磷酸二酯酶正在进行临床试验。这些药物被设计为长效药物，每天吸入一次，预计比可能导致心血管损伤的传统药物更安全。对药物没有反应的长时间哮喘发作被称为哮喘发作哮喘持续状态；有这种情况的人必须住院接受治疗氧气以及其他治疗。

除了用药物治疗哮喘外，还建议哮喘患者尽量减少接触引发哮喘的物质。能够识别早期的预警信号即将到来的发作是很重要的，人们可以通过使用一个口袋大小的设备来监测肺部气流阻塞的程度，这种设备被称为峰值流量计．

哮喘发病率上升

在发达国家，特别是在城市地区，从20世纪中后期开始，哮喘病例的数量稳步增加。这种趋势一直持续到21世纪，据估计，全世界患有这种疾病的人数从2002年的1.5亿人增加到2011年的2.35亿人。哮喘病例急剧增加的原因，尤其是在儿童中，还不完全清楚。空气污染，拥挤的居住环境，吸烟暴露在二手烟中，甚至蟑螂都被认为是造成这一增长的原因。然而，在世界上许多不发达的热带地区，很少有人受到过敏或哮喘的影响。在这些地区，数百万人感染了Necator也是钩虫的一种。研究表明钩虫通过减少人体宿主的活动来降低哮喘的风险免疫系统。2006年临床试验在少数患者中进行的研究表明，故意感染10个钩虫幼虫，太少引起钩虫病，可缓解症状过敏和哮喘。进一步的调查”对更大样本人群的“蠕虫治疗”正在进行中。

在儿童疫苗接种广泛的国家，哮喘发病率上升一直存在一些争议。研究表明，只有一种疫苗，即百日咳疫苗，可能引起哮喘;然而，这种积极的联系还没有被成功地证实。在相反的情况下，对哮喘的保护BCG接种疫苗(预防结核病的药物)只在有结核病病史的儿童中被证实过敏性鼻炎(花粉症)。抗生素也可能干扰免疫发育。两岁前服用广谱抗生素(对多种微生物有效)的儿童患哮喘的可能性是未服用此类抗生素的儿童的三倍。