动脉粥样硬化

病理
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替代标题:动脉内膜硬化

动脉粥样硬化、慢性疾病沉积的脂肪,胆固醇,钙和其他物质在最内层内皮大中型动脉。动脉粥样硬化是最常见的动脉异常动脉硬化,其定义是由于血管增厚和变硬而导致动脉弹性丧失。动脉粥样硬化的确切机制尚不完全清楚,但有证据表明,在一些人身上,这种情况可能始于童年时期,在动脉中形成微小的“脂肪条纹”,或脂肪沉积的条纹。随着内皮细胞被越来越多的脂肪物质所浸润——主要是低密度脂蛋白(ldl),蛋白质-脂质复合物,作为运送胆固醇到身体的载体,免疫细胞称为巨噬细胞被吸引到该部位清除物质。当充满脂质时,巨噬细胞成为众所周知的“泡沫细胞”,随后死亡并积聚在内皮细胞衬里。其他物质也沉积在衬里,包括钙盐和其他矿物质,平滑肌细胞和细胞碎片各不相同作文.这导致了最初的微小病变变大变厚形成动脉粥样硬化,或者动脉粥样硬化斑块.这些斑块可能缩小血管通道,干扰血液流动。内皮损伤,要么是由于脂质沉积或作为其他原因的结果,也可伴有瘢痕组织纤维帽的形成。这些区域的疤痕组织使血管壁缺乏弹性,其后果之一是增加血压.严重堵塞咽喉的厚斑块动脉可显著减少由动脉服务的组织中流向血管床的血液,从而造成严重的组织损伤。此外,对内皮的干扰可能导致血栓的形成(血栓),同样会阻塞通道,或从该部位脱落,在其他地方造成灾难性的堵塞。

动脉粥样硬化病变常见于主动脉在大的主动脉分支。他们也普遍在冠状动脉,其中条件被调用冠心病(又称冠状动脉疾病或缺血性疾病)。当动脉粥样硬化影响冠状动脉时,冠状动脉将富氧血液带到心肌,它会减少心脏肌肉的血液供应,导致胸痛心绞痛.一条或多条冠状动脉的完全闭塞可导致心肌(心肌)的一部分死亡梗死,或心脏病).动脉粥样硬化病变血管可能会导致血栓的形成中风

家族史心血管病吸烟、压力、肥胖高胆固醇水平,尤其是与低密度脂蛋白相关的高胆固醇水平,是导致动脉粥样硬化风险增加的因素之一。男性比女性更易发生动脉粥样硬化糖尿病有明显较高的发病率。

某些药物可以降低动脉粥样硬化的风险。这些药物包括他汀类药物,它可以降低血液中的胆固醇和脂肪水平,以及抗凝血剂还有其他药物,比如阿斯匹林可以防止血栓的形成。在大动脉如主动脉或颈动脉中,因动脉粥样硬化而阻塞的部分可以通过手术切除,并用动脉粥样硬化代替合成材料。动脉粥样硬化斑块也可以通过动脉粥样硬化切除术从颈动脉循环中去除,这种方法是用一把小刀通过导管插入血管仔细地去除脂肪沉积物。在冠状动脉闭塞的情况下,无数心脏病患者的生命被挽救冠状动脉搭桥手术在这种方法中,来自身体其他部位的血管被用来引导血液在障碍物周围流动。一些闭塞可以被打开气囊血管成形术,将导管插入梗阻部位,充气球囊以扩张动脉和压平斑块沉积。以这种方式打开的通道经常随着时间的推移而重新闭合,但这种情况的发生机会可以通过在血管成形术过程中插入可膨胀的金属网支架来显著降低。有些支架是“药物洗脱”的,也就是说,涂层上一种药物抑制这种细胞生长会导致再闭合。

这篇文章最近被修订和更新卡拉罗杰斯