自闭症

自闭症，也叫典型的自闭症或自闭症，发育障碍，影响身体，社会和语言技能，通常在三岁前出现体征和症状。这个词自闭症(源自希腊语汽车(意为“自我”)这个词是由一位瑞士精神病学家在1911年创造的Eugen Bleuler他用这个词来形容一个人退缩到内心世界，这是他在患有抑郁症的人身上观察到的一种现象精神分裂症．这个词的用法自闭症对这种病症的描述始于1943年，当时奥地利出生的美国精神病学家Leo Kanner将这种疾病与精神分裂症区分开来。

分类和发生率

典型的自闭症,阿斯伯格综合症,没有特别说明的广泛性发育障碍(PDD-NOS)都包括在通常被称为自闭症谱系障碍(asd)。与典型的自闭症相比，阿斯伯格综合症患者通常没有专业知识认知困难，和他们的智商是正常的，甚至是偏高的。此外，他们在语言习得方面没有表现出延迟。患有PDD-NOS的个体表现出与典型自闭症相同的一些但不是全部的症状和体征。

美国疾病控制中心(疾病控制与预防中心)估计，自闭症谱系障碍的影响范围大约在每45人中的1人到每68人中的1人之间孩子们在美国．在联合王国2009年发表的一项以学校为基础的人口研究估计，患病率约为每100名儿童中有1人。在这两个国家，男性受感染的几率是女性的四到五倍。

虽然已经确定了最佳估计，但自闭症的发病率在国家之间和国家内部差异很大，这部分是由于资源和用于自闭症的临床定义的差异诊断．例如，在英国的一个地区，大约每185个人中就有一个人被发现患有糖尿病自闭症谱系障碍．然而，在该国的同一地区，典型自闭症的发病率在1 / 250到1 / 400之间。此外，从20世纪中期到21世纪初，全球自闭症发病率似乎急剧上升。然而，目前尚不清楚这种疾病的发病率是否真的增加了，因为这种增加可能是由于使用了更广泛的诊断方法标准或者其他因素。例如，在美国国家健康访谈调查(NHIS)是用于确定ASD患病率的几种不同监测方法之一。2014年，NHIS关于ASD问题的变化，包括重新措辞和更详细的扩展，与随后父母报告的增加有关诊断自闭症儿童的发病率

可能的原因和危险因素

自闭症的病因尚不清楚。然而，遗传和环境因素似乎都对这种疾病有影响。2011年发表的一项研究评估了一对双胞胎，其中至少有一个双胞胎受到ASD的影响，该研究表明，虽然遗传因素对易感性有一定的影响，但环境因素的影响更大。其他研究表明，男性和女性患自闭症的基因脆弱性是不同的，与男性相比，女性需要更多的突变才能产生自闭症。女性对自闭症的遗传弹性的增加支持了所谓的女性保护模型，试图解释男性自闭症患病率的增加。基因之间的相互作用环境可能在影响自闭症易感性方面发挥重要作用。

自闭症和其他自闭症谱系障碍的一个环境风险因素是期间的母体感染怀孕．的确，某些母体感染与后代神经发育障碍(如精神分裂症和自闭症)发病率的增加有关。感染病原体，如风疹病毒激活了母亲的免疫系统在怀孕早期，这种免疫活动与胚胎或胎儿发育中的大脑受损有关。

与自闭症风险增加相关的其他环境因素包括母亲使用某些药物抗抑郁药(即SSRIs，或选择性血清素再摄取抑制剂)在怀孕期间和母亲和父亲年龄的时候概念．一项针对美国加利福尼亚州490多万名新生儿的研究加州1990年至1999年间的研究显示，在近12160名后来患上自闭症的儿童中，约5%是由高龄母亲所生。40岁或40岁以上的母亲所生孩子日后患上自闭症的风险最高。相反，只有当母亲年龄在30岁或更年轻时，父亲年龄较大才会成为危险因素。然而，这些关联背后的原因尚不清楚。

兄弟姐妹研究揭示了自闭症遗传本质的宝贵信息。例如，科学家发现一个地区染色体在一些自闭症儿童中，15被删除或重复;该区域及其附近的缺陷与其他与神经生物学发育相关的疾病有关，包括如Angelman综合征，二氏综合征,癫痫．

1998年，一篇发表在科学杂志上的论文提出了自闭症的另一个原因《柳叶刀》表明儿童接种疫苗和自闭症之间存在关联。这一建议迅速发展成为家长和科学家之间的争议问题社区．然而，从调查所提出的关联的广泛研究中收集的科学证据并不支持因果关系。进一步的调查显示，1998年的论文违反了研究道德其中包含虚假声明，因此在2010年被该杂志撤回。

体征和症状

自闭症的症状和体征是多变的，从轻微到中度到严重。主要有三大类体征和症状:(1)社会交往异常;(2)沟通异常;(3)行为、兴趣和活动异常，通常是受限和重复的。社交障碍包括面部表情范围窄，能力差眼睛在互动中接触，难以与同伴建立关系。这可能会导致他们的人际关系质量下降，并在受到严重影响时导致社交回避。沟通问题包括延迟或缺乏说话语言谈话技巧差，缺乏适当的发展游戏，手势减少。重复行为问题包括刻板印象电动机言谈举止如拍手，利益受限，不灵活依从性到例程，以及对部分对象的关注。例如，自闭症儿童可能会玩玩具汽车的轮子，而不是以适当的方式使用汽车作为交通工具。有些孩子痴迷于特定的物体，比如按钮，有时会对这些物体产生很深的依恋。此外，打乱常规和日程安排或熟悉的环境可能会引起焦虑和发脾气。

大约70%的自闭症儿童也表现出异常的饮食行为，包括对食物质地极度敏感和非常狭隘的食物偏好。例如，受影响的儿童可能喜欢特定颜色的食物，或者只选择谷物。这些行为可能早在一岁时就很明显了。