正常细胞性等色性贫血

形式的贫血其中红色的平均大小和血红蛋白含量血细胞在正常范围内的称为正常细胞性等色性贫血。通常显微镜检查红细胞显示它们很像正常细胞。在其他情况下，在大小和形状上可能有明显的变化，但这些变化是相互平衡的，从而产生正常的平均值。正常细胞性贫血是一个混杂的群体，绝不是均匀如巨幼细胞性贫血。

由突然失血引起的贫血最初必然是正常细胞性的，因为留在循环中的细胞是正常的。失血会刺激产生更多的细胞，进入血液的年轻细胞比血液中已经存在的细胞更大。如果年轻细胞的数量足够多，贫血会暂时变成巨幼细胞性(而不是巨幼细胞性)。突然失血引起的贫血的治疗包括输血．

贫血的一种常见形式是与各种疾病有关慢性感染和各种慢性全身性疾病。通常贫血并不严重，但与慢性肾功能不全(肾脏功能缺陷)相关的贫血可能非常严重。大多数正常细胞性贫血似乎是红细胞生产受损的结果肾功能衰竭的不足促红细胞生成素血红素是体内通常刺激红细胞生成的因子。在这些状态下，红细胞在循环中的寿命可能会略微缩短，但贫血的原因是红细胞生成失败。与慢性疾病相关的贫血是特征不正常的低水平铁血浆和过量的网状内皮骨髓细胞(其功能是摄取和破坏其他细胞和外来颗粒的细胞)。成功的治疗取决于消除或缓解潜在的疾病。

伴有前路缺损的轻度贫血垂体，甲状腺肾上腺皮质激素或睾丸激素通常是正常细胞的。与慢性感染或各种全身性疾病相关的贫血一样，尽管有时贫血可能是最突出的症状，但症状通常是潜在疾病的症状。除非伴有维生素B缺乏₁₂或铁，这些贫血是治愈适当的治疗与缺乏激素。

入侵骨髓通过癌症如果血液携带的细胞足够大，则伴有贫血，通常是正常细胞型，但与红细胞和白细胞异常有关。据认为，这种贫血是由于机械干扰红细胞产生受损。无论这是真的还是假的，一个特征的标志在外围血液是红细胞和有核红细胞在大小和形状上的许多不规则的外观;这些年轻细胞通常不会离开骨髓，但当骨髓结构被入侵细胞扭曲时就会出现。

在再生障碍性贫血正常情况下，红骨髓变成脂肪和黄色，无法形成足够的三种细胞产物——红细胞、白细胞和血小板。贫血很少或没有网织红细胞，骨髓中所形成的白细胞(粒细胞)，以及血液中血小板减少是这种情况的特征。表现再生障碍性贫血与这些缺陷有关，包括虚弱，易受感染和出血．在某些情况下，再生障碍性贫血的发病之前已被发现暴露于有机化学物质，如苯，杀虫剂或各种药物，尤其是抗生素氯霉素．虽然已经确定某些药物可能产生再生障碍性贫血，但大多数接触这些药物的人不会出现再生障碍性贫血疾病大多数再生障碍性贫血患者没有明确的药物接触史。还有其他因素会以可预测的方式产生再生障碍性贫血。其中包括一些化疗药物用于治疗的癌症,淋巴瘤,白血病，以及放射治疗治疗这些疾病。由于这一事实，在接受治疗的患者中，血液计数经常被检查，药物或辐射剂量也会被调整。在这种情况下，停药后恢复骨髓。另一方面，在那些由于接触其他有毒物质而导致再生障碍性贫血的患者中，停止接触可能不会导致骨髓的恢复，或者充其量骨髓可能是惰性和不完整的。

再生障碍性贫血的治疗是一个双重过程。首先，必须治疗疾病的并发症:感染需要用抗生素大力治疗;贫血的症状要求输血红细胞;出血需要输注血小板。第二，努力引导骨髓恢复。基于假设再生障碍性贫血的产生机制之一是自身免疫，药物抑制免疫反应，如抗胸腺细胞球蛋白，偶尔会成功。一种重要而有效的治疗方法是从正常、相容的捐赠者(通常是兄弟姐妹)身上移植骨髓。这种治疗受限于相容供体的可用性，也受限于接受者越来越多的事实倾向随着年龄的增长出现严重的并发症。