的重要性抗原和抗体
一个人的红细胞含有抗原它们的表面与血型相对应抗体在血清它们与抗原另一种类型红细胞表面的部位。红细胞与相应抗体之间的反应通常导致结块凝集-红细胞;因此,这些红细胞表面的抗原通常被称为凝集原。
抗体是血液循环的一部分等离子体被称为免疫球蛋白的蛋白质,按分子大小和重量以及其他几种生化特性进行分类。大多数血型抗体是在免疫球蛋白G (IgG)或免疫球蛋白M (IgM)分子上发现的,但偶尔免疫球蛋白A (IgA)类也可能表现出血型特异性.自然产生的抗体是由自然界中具有类似人类血型结构的物质免疫的结果。这些抗体存在于个体中,尽管事实上之前没有接触过相应的红色细胞抗原——例如,B型血的人血浆中的抗A抗体和A型血的人血浆中的抗B抗体。接触相应的红细胞抗原可诱发免疫抗体。免疫接种(即产生抗体以应对抗原)对抗血型抗原在人体中可能发生的结果怀孕,输血,或故意免疫。怀孕和输血的结合是一个特别的强有力的刺激。个体血型抗原的抗原性各不相同;例如,属于Rh和ABO血型系统的一些抗原具有很强的免疫原性(即能够诱导抗体形成),而基德和达菲血型系统的抗原的免疫原性要弱得多。
血型抗原并不仅仅局限于红细胞甚至造血组织。ABO系统的抗原广泛分布在整个组织中,并已在血小板和白细胞(淋巴细胞和多形核白细胞)和皮肤中明确识别,皮肤的上皮(衬)细胞胃肠道肾脏、尿道和血管内壁。其他血型系统的抗原存在于红细胞以外的细胞上的证据不太充分证实.在红细胞抗原中,只有ABO系统的抗原被认为是组织因此在器官移植中需要考虑抗原。
血型物质的化学性质
一些血型的确切化学结构已经被鉴定出来了,同样的还有基因产物(即由于遗传而合成的分子)遗传密码在a的基因上染色体),帮助合成红细胞表面决定血型的抗原。血型抗原出现在醣脂类红色的糖蛋白分子细胞膜.的碳水化合物膜糖脂链指向红细胞膜的外表面并携带抗原土著居民的、Hh、Ii、P系统。糖蛋白,这遍历红色细胞膜有一个多肽骨架,碳水化合物附着在上面。丰富的糖蛋白,条带3包含ABO、Hh和Ii抗原。另一个积分膜糖蛋白,血型糖蛋白一,含有大量唾液酸分子和MN血型结构;另一个,血型糖蛋白B,含有Ss和U抗原。
负责ABH和Lewis抗原遗传的基因是糖基转移酶(一组催化特定糖残基添加到核心的酶前体物质)。例如,H基因编码的特定糖基转移酶的生产,增加l-集中到核心前体物质,导致H抗原;的le基因编码的特定糖基转移酶的生产,增加l-集中到相同的核心前体物质,但在不同的地方,形成刘易斯抗原;的一个基因补充道N乙酰-d-半乳糖胺(H必须存在),形成A抗原;和B基因补充道d-半乳糖(H必须存在),形成B抗原。P系统是类似的ABH和Lewis血型,因为P抗原是由前体球苷和副叶糖苷糖脂中添加糖而形成的,负责这些抗原的基因必须产生糖基转移酶。
编码MNSs糖蛋白的基因改变了糖蛋白序列中的两个氨基酸,以解释不同的抗原特异性。对红细胞膜糖蛋白的进一步分析表明,在某些情况下,血型抗原的缺乏与抗原阳性人群中正常存在的少量膜糖蛋白的缺乏有关。
的方法血分组
血型鉴定
鉴别的基本技术抗原而且抗体是血型的凝集试验.凝集一种抗体的不同特异结合位点与两个不同红细胞上的抗原发生反应,形成抗体交联。通过混合红细胞(抗原)和血清(抗体),无论是抗原的类型还是抗体的类型,都可以根据细胞是否已知抗原来确定作文或者使用已知抗体特异性的血清。
在最简单的形式中,将含有抗体的血清添加到悬浮在生理盐水溶液中的红细胞的薄悬浮液(2 - 5%)中,置于直径狭窄的小管中。在适当的温度下孵育后,红细胞将沉淀到试管的底部。这些沉淀的红细胞在宏观上(用肉眼)检查凝集,或者它们可能在载玻片上扩散并通过低倍镜观察显微镜.
当红细胞悬浮在盐水溶液中时,能使其凝集的抗体称为完全抗体。抗a、抗b等强大的完全抗体,将抗体滴在载玻片上,与载玻片中含有红细胞的滴一起,就会发生肉眼可见的凝集反应悬架.搅拌后,摇动玻片,几分钟后就能看到粘连。在血型分类中,每次检查都必须包括阳性和阴性对照。
当红细胞悬浮在盐水溶液中时,一种不聚集红细胞的抗体被称为抗体不完整的。这种抗体阻断了红细胞的抗原位点,因此随后添加的具有相同抗原特异性的完全抗体不会导致凝集。不完全抗体会凝集携带适当抗原的红细胞,然而,当细胞悬浮在含有蛋白质.血清白蛋白牛血是一种经常用于此目的的物质。红细胞也可能被不完全抗体特异性凝集治疗用诸如胰蛋白酶、木瓜蛋白酶、菲辛或菠萝蛋白酶等蛋白酶。
在感染之后肺炎由于细菌酶的作用暴露了一个隐藏的抗原位点(T),红细胞可能被几乎所有的正常血清所凝集。当病人康复后,血液在凝集方面也恢复正常。红细胞反映抗原性是不寻常的,而不是由个人的基因组成决定的。在结肠疾病中,偶尔会描述在红细胞上存在获得性B抗原,从而使红细胞表达出一种非基因决定的抗原性。其他疾病可能会改变免疫球蛋白;例如,有些人可能会诱导产生针对人自身血型的抗体(自身免疫性溶血性贫血),因此可能会干扰血型。在其他疾病中,抗体合成的缺陷可能导致抗a和抗b抗体的缺乏。