愈伤组织

愈伤组织，也拼作冷酷无情的，也叫无情或胼胝,在皮肤病学，小面积增厚皮肤，其形成是由持续的摩擦、压力或其他物理或化学刺激引起的。当轻微的但反复的损伤导致软骨细胞形成老茧表皮(皮肤的最外层)变得越来越活跃，导致组织局部增加。由此产生的硬化、增厚的死皮细胞垫在皮肤表层起着保护下层组织的作用。增稠过程被称为角化过度。

虽然它们可以形成在任何骨突出，老茧最常见于手而且脚．脚掌、脚后跟和大脚趾的下方通常会受到影响。老茧通常是平的，无痛的。当一个愈伤组织是圆锥形的，穿透到皮肤的深层，按压时引起疼痛，它被称为玉米．

原因

各种各样的外在和内在一些因素可能导致愈伤组织的形成。外在因素包括不合脚的鞋子(例如鞋子太紧或有一个小脚趾盒)、赤脚走路、薄底鞋、高跟鞋、厚袜子或脚趾处有缝的袜子、长时间站立和重复活动(即运动和体力劳动)。运动员在同一部位重复运动和反复压迫会产生老茧。例如，骑自行车的人因为握把而在手掌上长出了老茧，赛艇运动员的手掌上也长出了老茧手由于与船桨的摩擦。跑步者开发脚在坚硬的路面上反复撞击留下的老茧。舞蹈演员和体操运动员在某些负重姿势下脚上会长出老茧。摔跤手可以有膝盖压力造成的老茧施加在垫子上，冲浪者会因为跪着划水而形成钙化的膝盖老茧(“冲浪结”)。

可能导致老茧形成的内在因素包括脚力学不佳或步态异常、肥胖和各种足部畸形(如高弓足、爪脚趾,槌状脚趾、槌状趾、第一跖骨短、拇囊炎、跖骨排列不良、扁平足、足下脂肪垫缺失或骨折畸形愈合)。

演讲

老茧表现为广泛的硬的弥散区域增长厚度相对均匀的，通常在脚掌处。它没有明显的边界。受影响的皮肤粗糙且变色，颜色从白色到灰黄色或棕色不等。老茧在女性中比男性更常见。

老茧通常是无痛的，实际上对一些运动员是有利的。例如，拳击手和武术家会在手上长出老茧，以更好地抵御撞击带来的疼痛。舞者发现老茧可以促进他们的转弯表演。虽然老茧是典型的良性的例如，压力或摩擦会导致疼痛。为脚特别是老茧，薄底和高跟鞋会放大不适感。放松伴随着休息。

诊断

大多数老茧是无害的，不需要诊断或治疗，但一些提示受影响的人寻求医疗照顾。老茧的诊断是基于临床检查的结果。注意病变的位置和特征，并触诊受影响的区域，以感觉皮肤表面下的突出骨头。x射线可用于检查骨结构，以确定是否是形成骨痂的原因。

临床医生评估该区域的任何影响因素，如鞋子、重复活动、病史和以前的手术。足部力学可以通过观察病人的步态来评估。身份证明潜在的受影响身体部位机械应力增加的来源可能会影响对愈伤组织的护理和治疗过程。

在前足负重部分形成的老茧并变得极度疼痛可能被诊断为顽固性足底角化病．在一些患者中，疼痛集中在单个骨痂的中央核心，而在另一些患者中，疼痛更分散在前足的负重部分。其他类似老茧的情况包括疣、皮肤和皮下组织的肿瘤，以及对嵌入皮肤的异物(如木条或玻璃片)的反应。皮肤的遗传和代谢紊乱也会导致皮肤增厚，这可能被误认为是茧。

治疗

老茧通常可以通过缓解症状，确定机械应力的根本原因，并建立一个有效的治疗方法保守的管理计划，其中可能包括咨询穿上合适的鞋子。在更严重的情况下，或保守措施没有改善时，可能需要手术。

老茧的预防护理包括仔细选择合适的鞋子。提供有效的足弓支撑和减震橡胶鞋底的鞋子可以降低长出老茧的风险。能吸收鞋内剪切力的鞋垫还能降低长出老茧的风险，以及老茧形成后的不适。

保护和姑息治疗包括滋润和填充老茧皮肤。经常使用润肤霜有助于保持长满老茧的皮肤湿润柔软。温水浸泡也能有效软化皮肤。泻盐和精油有时会加入水中，以获得额外的好处。一旦皮肤变软，一个浮石可以用石头或锉刀轻轻锉开老茧，去除死皮刺激下面有新鲜的植物。在老茧周围或容易长老茧的地方使用非药物或鼹鼠皮垫可以防止摩擦和压力。

外用药物、矫形剂、清创和畸形或骨突出的手术矫正是治疗老茧的其他方法。矫形术通过纠正功能性问题或重新分配体重来改变足部力学。矫形器的目标，类似于某些治疗老茧的其他疗法，是减少压力和摩擦，让皮肤休息。清除(刮除)愈伤组织有助于均匀皮肤表面，减少增厚和异常压力分布。留下少量的骨痂，为骨区提供一些填充物。角质溶解药物，如果酸，β果酸或尿素会导致皮肤膨胀、软化、破碎，然后脱落;它们可以局部用于老茧，以促进清创。手术矫正的例子包括手术矫正跖骨和去除骨突起。