化疗
化疗就是给药化合物或药物来消除疾病一般。然而,这个术语化疗几乎只在上下文癌症的症状,经常和这个词交替使用抗癌药物.第一种用于治疗癌症的化疗药物是甲氯雷他明,一种氮芥复合在20世纪40年代受雇治疗霍奇金病和其他淋巴瘤。到21世纪初,有100多种不同的药物被用于治疗癌症。
为癌症化疗而开发的化合物通过阻止癌细胞繁殖来破坏它们。不像手术或放射治疗这种方法通常不能治疗广泛的转移性肿瘤,但药物可以通过血液扩散到全身并发动攻击肿瘤细胞生长在任何地方——除了身体中被称为“避难所”的少数部位(药物可能无法到达肿瘤细胞的区域)。
用于治疗癌症的药物按其结构和功能分为烷化剂,抗代谢物、天然产物、激素和杂剂。这些物质在四种情况下使用:(1)在某些情况下,它们被选为局部癌症患者的主要治疗方法。(2)它们被作为没有其他治疗方法的晚期癌症患者的主要治疗方法替代治疗。(3)它们被用作一种辅助治疗辐射或手术。(4)它们被直接施用于血液无法到达的避难所或受疾病影响最严重的身体特定区域。
但也有一些明显的例外——比如伯基特淋巴瘤而绒毛膜癌则不是根除只用一种化疗药物。为了产生持久的临床反应,需要联合用药。联合化疗首先用于治疗白血病和淋巴瘤.在治疗这些恶性肿瘤取得相当大的成功后,联合化疗扩展到实体肿瘤。
不幸的是,癌细胞会对化疗产生耐药性,就像细菌会对抗生素.的发展的一种解释耐药性(以及抗辐射)就是这样细胞凋亡不能在某些癌细胞中诱导。众所周知,化疗和放疗都是通过诱导细胞凋亡来杀死细胞,本质上是使细胞触发细胞死亡程序而不是屈服化学物质本身的作用。另一种耐药机制涉及肿瘤细胞主动清除到达细胞内部的药物分子的能力。
的副作用不同的个体和不同的药物组合对化疗的影响差异很大。副作用的产生是因为许多化疗药物杀死健康细胞和癌细胞。恶心想吐,呕吐,腹泻,脱发,贫血,失去抗感染的能力,和更大的倾向出血可能是由化疗引起的。许多副作用可以最小化或缓解,并且持续时间有限。之间不存在任何关系功效一种药物对肿瘤的作用以及是否有副作用。
骨髓移植
高剂量的化疗以及辐射所造成的伤害骨髓.骨髓存在于骨腔中。富含造血功能干细胞,并发育成含氧物质红细胞,是对抗白细胞,以及血栓形成血小板.化疗可以减少白细胞的数量血细胞和减少血小板计数,这反过来增加感染的易感性,并可能导致出血。红细胞的减少也会导致贫血。
一种方法抵消这些效果是通过骨髓移植来实现的。严格来说,骨髓移植不能治疗大多数癌症(白血病和淋巴瘤除外)。相反,它是一种加强血液生成系统被激进的癌症治疗削弱的个人的手段。
骨髓移植有两种常见的方法:自体移植和异基因移植。(这句话干细胞疗法更准确骨髓移植因为只要有可能,从血液中收集干细胞已经变得很普遍。)一个自体移植包括在治疗前收集和储存患者自己的干细胞。在病人接受了高水平的化疗或放射治疗以消灭癌细胞后,医生就会对病人进行治疗干细胞被注入血液以加速骨髓的恢复。如果一个人的骨髓有疾病白血病例如,有匹配组织类型的人被发现可以捐献干细胞。这种类型的移植叫做同种异体移植这种情况有可能导致组织之间不匹配刺激宿主的免疫细胞与捐献的细胞发生反应导致一种危及生命的疾病叫做移植物抗宿主病.由于这种并发症的危险,自体移植更为常见。在这些情况下,患者的干细胞可以被移除,清除癌细胞,然后再返回。