处理心
心肺旁路
体外循环可以暂时代替病人的体外循环心而且肺在过程中open-heartsurgery．病人的血通过一个心肺机用于人工引入氧气和去除二氧化碳．在20世纪50年代早期首次成功应用于人类心脏手术之前，所有的心脏手术都必须通过触觉或打开心脏，但病人的整个身体都保持在低于正常温度(体温过低)．后一种程序是可行的只有很短的时间(少于5分钟)。
第一台心肺机(泵氧合器)与目前用于心脏缺陷矫正的复杂设备只有一点点相似。有了这台机器，血液可以绕过心脏和肺部，这样外科医生就能对手术区域有一个畅通无阻的视野。体外循环是通过将大的引流管(导管)插入上、下心内完成的静脉cavae，大的静脉把血从体循环心脏的右上腔。从身体上下部分返回心脏的脱氧血液进入这些管道，并通过重力引流流入集流储层在心肺机上。然后血液流入氧合器这是机器的肺部分，它暴露在含氧气体混合物或单独氧气中。通过这种方式，氧气被引入血液，二氧化碳被大量去除，使离开氧合器的血液与正常情况下从肺部返回心脏的血液相似。
从氧合器，血液被泵回身体，并通过在主要系统中引入的套管(小管)返回动脉树动脉如股(腹股沟)动脉。然后含氧血液流向至关重要的器官，如大脑，肾脏,肝．同时，可以打开心脏，进行矫正手术。如果有必要，外科医生可以在心脏上做几个小时的手术。
心肺机组件的组装和灭菌是必要的考虑因素，因为血液在体外会与设备接触。心肺机有完全一次性的管子和塑料气泡氧合器。体外循环现在更多的是通过使用心脏停搏解决方案来进行，旨在为心脏提供必要的最低营养和电解液要求。血液也是必需的，并且要给药抗凝剂（肝素钠)可以防止血液在心肺机中循环时凝结。
修复先天性心脏缺陷
大多数先天性心脏缺陷可以通过手术修复。手术一般有两种类型:一种是不需要心肺机就能进行的手术，例如对病人进行手术动脉导管未闭而且主动脉缩窄，以及需要心肺机的心内异常。
持久(专利)开放性动脉导管
动脉导管是子宫内的动脉导管肺动脉和第一节段下行胸主动脉．出生前，血液从右侧流出心室进入肺动脉，穿过动脉导管到达降主动脉。导管将血液从肺部分流出去，因为氧气和二氧化碳的交换只在出生时开始。正常情况下，动脉导管的功能闭合在出生后的最初几天内完成，尽管完全的解剖闭合可能在几个月内都不会发生。如果它一直开着，过量的血液可能会流经肺部。动脉导管结扎，罗伯特。总值1938年在波士顿进行的第一次成功的手术先天性心脏病开创了先天性心血管手术的现代时代病变．今天，动脉导管可以通过导管插入的非手术假体关闭。
主动脉缩窄
主动脉缩窄是一种主动脉收缩，通常与动脉导管在同一区域，是最常见的先天性心脏缺陷之一。1944年，Clarence Crafoord在瑞典首次成功修复了它。在年龄较大的儿童和青少年中，通过切除狭窄的部分并将两个正常的末端缝合在一起来修复狭窄的区域。在婴儿中，采用改良手术，将左锁骨下动脉(供给左臂的动脉)捆绑、分割，并用作皮瓣来修复狭窄的主动脉区域。通过这种手术，狭窄在该部位再发展的趋势减少了。对于成年人，通常需要用桥接术架桥狭窄的区域贪污管，附着在主动脉狭窄段的上方和下方;因此，血液可以绕过狭窄的区域到达缺陷下方的器官。
肺瓣膜狭窄
儿童最常见的先天性瓣膜缺陷是肺动脉瓣狭窄(通往肺动脉的瓣膜开口)，称为肺动脉瓣肺动脉瓣狭窄．这种情况下的阀口不成形，导致阀门不能正常打开。瓣尖增厚，孔的直径从1毫米到约肺动脉周长的三分之二不等。结果，从右心室流入肺部的血液被阻塞。轻度狭窄通常与正常活动和正常生活相适应，但中度和重度狭窄可导致明显症状。
用于纠正这种情况的外科手术通常是在体外循环中进行的，通过肺动脉接近瓣膜，并在三个地方切开，形成一个有三个尖的瓣膜。一个替代手术的方法是使用一种特殊的球囊导管，它是从股动脉通过的静脉(腹股沟的静脉)进入心脏的右侧，并横跨肺动脉瓣。然后在导管顶端的气囊充气以扩大阀孔。
主动脉瓣膜狭窄
虽然轻微主动脉瓣狭窄在儿童是可控的，随着生长可能发生恶化。严重的主动脉瓣狭窄在婴儿期和儿童期都可能与突发性有关死亡或心脏衰竭．狭窄的基础通常是瓣膜融合，通常是二尖而不是三尖。瓣膜经常被阻塞不称职的(使血液从主动脉漏回左心室)。主动脉瓣狭窄程度轻微以上的患者通常不应该参加竞争性体育运动，如游泳或足球。对于中度至重度的主动脉瓣狭窄，手术通常是必要的，并通过体外循环进行。主动脉在瓣膜上方打开，外科医生切开瓣膜，将严重狭窄转化为轻度或中度梗阻。在老年患者中，瓣膜经常增厚和钙化，可能需要更换。
房间隔和室间隔缺损
如果心房室间隔缺损需要手术封闭，病人的循环必须有心肺机支持。房间隔缺损通常通过将缺陷两侧的组织缝合在一起来修复，尽管非常大的缺陷可能需要一块材料来闭合开口。由于自发自然闭合的频率小室间隔缺损在决定进行手术前观察一段时间。大的室间隔缺损通常用贴片封闭。
青色心血管异常
第一次尝试治疗蓝色的婴儿患有紫绀型异常的病人由美国医生进行检查阿尔弗雷德·布莱洛克的而且海伦·b·陶西格在1944年。这个手术改变了青紫儿童的前景，第一次使生存成为可能。在20世纪50年代早期，心肺心脏手术和修复程序被开发出来。外科手术治疗的法洛四联症已经成为发展更复杂心脏手术形式的重要模型，长期效果非常好。大多数(但不是全部)形式的紫绀型先天性心脏病现在可以修复，姑息性手术可能对那些无法进行最终治疗的人产生相当大的好处。