心血管药物
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心血管药物影响的功能,任何代理心和血管。药物作用于心血管系统中使用最广泛的医学。障碍的例子中包括这些药物可能是有用的高血压(高血压)心绞痛(造成胸痛不充分的血流过的冠状动脉心脏肌肉),心脏衰竭(输出的不足心肌相对于身体的其他部位)的需要,和心律失常(心脏节律的紊乱)。
对心脏功能的影响
药物会影响心脏的功能在三个主要方面。他们可以影响心脏肌肉的收缩力(变力的作用);他们会影响心跳的频率,或心率(变时性的影响);或者他们可以影响心跳的规律性(有节奏的影响)。
宫缩
变力的代理药物影响心肌的收缩力,从而影响心输出量。有正性肌力作用药物,如果他们增加心脏收缩的力量。的心苷物质,发生在的叶子毛地黄(紫花洋地黄))和其他植物,是最重要的变力的代理。虽然他们已被用于许多目的纵观历史,心脏苷的有效性心脏病成立于1785年由英国医生吗威廉,毛地黄的叶片成功用于治疗心力衰竭。这两个化合物最常用的治疗地高辛和洋地黄毒苷。
然而,心脏苷不利的副作用。这些包括倾向于阻止传导引起收缩的电脉冲的经过的心房到心室心脏的(心传导阻滞)。心苷也倾向于产生异常心脏节律,导致产生电脉冲在心脏以外的正常点起搏器地区,有节奏地维持心跳的细胞。这些不规则的冲动导致异位心跳序列与正常心脏节律。偶尔的异位搏动是无害的,但如果这一过程持续进行完整的心脏节律混乱(心室纤维性颤动),心脏的泵作用停止,和死亡发生在几分钟之内,除非执行复苏。因为治疗之间的安全边际和苷的毒性剂量相对狭窄,他们必须谨慎使用。
心苷被认为通过增加心肌收缩力的结合抑制膜酶的作用,挤压钠离子从细胞内部。这些药物也增强钙从内部商店的释放,导致细胞内钙。这随后增加收缩的力量,因为细胞内钙离子负责启动缩短肌肉细胞。
节奏的紊乱可能是由于心脏苷结果部分的去极化,部分细胞内钙的增加。因为这些节奏干扰是由相同的底层机制引起有益的效果,没有找到一个心脏的可能性配糖体更好的安全边际。除了他们的心脏行动,这些苷往往会引起恶心和食欲不振。因为地高辛和洋地黄毒苷一直血浆半衰期(分别为2和7天),他们是容易积累在体内。用这两种药物治疗必须包括仔细监测,以避免可能造成的不利影响他们的缓慢积累在体内。
第二种类型的变力的代理,增加心脏肌肉收缩的力量包括多巴酚丁胺。管理静脉注射适量,多巴酚丁胺会增加收缩性没有影响血压或心率。