剖腹产
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历史
很少有人知道这个术语的起源或这个过程的历史。根据古代资料,谁的真实性由于受到了挑战,这项手术的名字来源于古罗马朱利家族的一个分支,朱利家族的同族人凯撒(Caesar)(拉丁语caedere," to cut "),起源于出生通过这种方法。罗马法(Lex凯撒利亚)授权将母亲死于分娩的孩子从子宫中取出。一种常见的误解认为尤利乌斯•凯撒他自己就是这样出生的。然而,由于凯撒的母亲奥蕾莉亚被认为在他成年时还活着,人们普遍认为他不可能以这种方式出生。这项法律最初是为了遵守罗马的仪式和宗教习俗,禁止埋葬孕妇,但后来专门为了挽救孩子的生命而采取了这一程序。
第一例记录在案的活体剖宫产手术是在1610年;她死后25天手术.随后在许多情况下尝试了许多方法和腹腔分娩,但几乎无一例外地导致死亡母亲的故事脓毒症(感染)或出血(出血)。甚至在19世纪上半叶,就有记载死亡率约为75%,通常首选胎儿开颅术,即牺牲孩子的生命来挽救母亲的生命。然而,最终外科手术技术的进步,抗生素,输血而且消毒程序也因此减少了死亡率剖宫产手术经常作为一种替代正常分娩。
医疗用
在现代产科护理中,当试图正常分娩危及母亲或孩子的生命时,通常会进行剖宫产。医疗决定是基于体检、特殊检查和病史。检查包括考虑母亲过去可能患过的任何疾病以及可能因这些疾病而引起的疾病怀孕.可能进行的特殊测试包括胎儿头皮血液分析和胎儿心速度监控。剖宫产的常见指征包括难产、产程失败、前置胎盘(发展胎盘在宫颈附近异常低的位置),胎儿窘迫,妊娠期糖尿病以及分娩时胎儿位置不当。此外,如果产道太小无法正常分娩,通常会采用剖宫产。有时,当一个妇女通过剖宫产生下一个孩子时,第一次剖宫产后出生的孩子也可以通过这种方法分娩,但阴道分娩通常是可能的。
风险
剖腹产的风险很低,但确实存在。操作构成大手术。与正常阴道分娩的风险相比,这对母亲来说更危险。并发症的风险-如感染,出血,血栓和损伤膀胱或肠——大。如果婴儿剖宫产是事先计划好的分娩,婴儿可能早产,有人建议选择性剖宫产可能会夺走婴儿的生命激素以及母亲分娩时释放的其他物质。研究人员还发现了剖宫产婴儿出生与乳腺癌风险增加之间的相关性哮喘和童年肥胖.
此外,剖宫产出生的婴儿已被证明是海港非典型的肠道细菌类型与顺产婴儿的关系。这些非典型的细菌种群通常包括潜在的有害微生物,这是一个共同的原因医院机会性感染环境.虽然,随着时间的推移,微生物组在受影响的婴儿中,与顺产婴儿更相似,微生物组的早期差异可能会影响婴儿健康或导致后来出现的健康问题。
问题
1985年世界卫生组织(世卫组织)建议在特定人群中,最佳剖宫产率为10%至15%;世卫组织认为,如果超过这一比率,该手术会对母亲和儿童的适当产前和产后护理所必需的资源造成过度负担,从而增加妇女和婴儿面临手术相关风险的人数。尽管世界卫生组织提出了建议,但到20世纪末,剖宫产在美国的发病率已经下降美国的数量急剧上升,主要是由于医疗事故如果有分娩困难的迹象,产科医生就会因未能进行手术而遭到起诉。在21世纪的第一个十年,剖宫产率远超过了世卫组织在包括英国在内的许多其他国家的建议也是如此,澳大利亚,德国,法国,和意大利.在一些国家,这一比率也有所上升印度美国、中国和巴西。
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