去纤颤状态
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除颤设备的类型
有几种不同种类的除颤设备。两种主要类型是自动体外除颤器(aed)和自动植入式心脏除颤器(ICDs)。aed用于心脏骤停的紧急情况。它们便于携带,通常可以在人群密集的地方找到,比如机场。能够早期除颤的即时应急反应对于心脏骤停期间成功恢复心律至关重要。急救人员接受了使用aed的培训;然而,除颤器是为普通大众设计的,无论是否受过培训。许多在公共场所提供aed的国家提供培训课程,通常在结合接受心肺复苏术训练(心肺复苏术).
icd用于持续或复发性心律失常的高风险患者,有可能损害心脏功能。ICD由一个激波发生器和两端有电极的导线组成。发电机被植入胸部或腹部的皮肤下,并与电线相连,电线通过大静脉输送到心脏的心房或心室。当心律紊乱被ICD检测到时,它会发出一个信号电击使心脏恢复正常节律;这被称为复律法.当心跳的节奏变得混乱的时,ICD会发出震动,重置节奏。心脏复律和除颤使icd能够预防一些严重室性心律失常患者的猝死。icd可以被编程来执行其他功能,包括减缓患有心脏病的人的心律心动过速(心率异常快)和心率增加的人心动过缓(心率异常缓慢)。
除颤史
除颤一直被认为是一种挽救生命的手术。1774年,英国发生了第一起用电救活明显已经死亡的人的事件,当时电击一个年轻女孩的胸部使她恢复了知觉脉冲.18世纪80年代,英国外科医生查尔斯·凯特发明了一种前体现代除颤装置。后来的研究,包括那些由意大利医生和物理学家进行的研究路易吉伽尔伐尼由意大利物理学家提出Carlo Matteucci在19世纪40年代,阐明了动物组织的电学特性。事实上,Matteucci在他对鸽子的电流检测的研究中,是第一个检测到心脏电流的人。在接下来的几十年里进行的研究提高了对心律电特性的理解。
1947年,美国医生一直在研究人类除颤新技术的克劳德·贝克(Claude S. Beck)报告说,他已经成功地在一名患有心脏病的患者身上恢复了正常的心律心室纤维性颤动(心室肌纤维不规则和不协调的收缩)在心脏手术期间。贝克的除颤技术和设备起到了原型用于现代除颤器的开发。20世纪60年代波兰出生的美国医生米歇尔·米罗斯基(Michel Mirowski)提出了开发一种自动植入式心脏除颤器的想法,这种除颤器可以用于受某些类型心律失常影响的患者。1980年2月4日,第一个ICD被植入患者体内。
急救人员在20世纪60年代开始接受除颤培训,第一批自动体外除颤设备在20世纪80年代早期进行了临床测试。第一批aed以单相波形提供强电击,通常需要多次电击才能重建心律。后来,aed被改进为以双相波形传递冲击,相对于单相冲击,这被发现更安全、更有效。