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糖尿病的长期并发症

随着糖尿病患者生存期的延长，糖尿病患者的死亡率不断上升发病率长期的并发症。最常见的并发症是血管并发症，可能涉及大动脉、小动脉或毛细血管。大血管疾病一般表现为动脉粥样硬化性血管疾病(动脉粥样硬化)．糖尿病患者的动脉粥样硬化与非糖尿病患者的动脉粥样硬化没有区别，但糖尿病患者的动脉粥样硬化可能比非糖尿病患者发生得更快、进展得更快。它涉及到冠状动脉,脑动脉，以及为腿部供血的大动脉(髂动脉和股动脉)。因此，非致命和致命心肌梗死(心脏病发作),中风，溃疡和坏疽脚的，常常是必要的截肢在糖尿病患者中很常见。

小动脉疾病(微血管病)由小动脉和毛细血管壁增厚组成，最初使它们对液体具有渗透性(渗漏性)，随后使它们易于阻塞(血栓形成或血管阻塞)栓塞)．这些变化主要发生在视网膜(糖尿病视网膜病变)和肾脏(糖尿病肾病)，因此糖尿病是最常见的病因失明和晚期肾脏疾病．血管并发症包括加剧通过高血压和高脂血症(高血清水平脂质)，这两种情况在糖尿病患者中都很常见。

糖尿病还有其他非血管并发症，包括白内障形成和神经病变(糖尿病神经病变)。最常见的神经病类型是对称多发性神经病。这会导致异常感觉(麻木或刺痛)或感觉丧失，失去位置感和振动感，脚、小腿和手的肌肉无力。其他患者为单神经神经病，如单眼肌肉神经功能丧失，导致视力障碍，或前臂肌肉神经功能丧失，导致手腕下垂。他们也可能有自主神经病变，这可能导致体位障碍低血压(坐起或站立时昏厥)，胃保留，勃起功能障碍，或尿膀胱功能障碍。这些并发症可能是由于眼组织或神经组织的糖基化，这些组织中渗透活性葡萄糖代谢产物的积累，或这些组织中小血管的疾病引起的。

糖尿病小血管并发症的发展或进展，如糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病和糖尿病神经病变，可通过控制高血糖．目前尚不清楚控制高血糖是否对控制大血管并发症有类似的效果。糖尿病血管并发症的发生和发展可通过控制高剂量血糖来延缓血压（高血压)．许多抗高血压治疗的目的是专门防止的行为血管紧张素II，刺激的肽血管收缩以增加血压。血压升高可以通过药物来预防抑制血管紧张素转换酶(药物称为ACE抑制剂)，它将无活性的血管紧张素I转化为活性的血管紧张素II，或通过阻断血管紧张素的药物受体它可以防止血管紧张素II刺激血管收缩。停止吸烟降低血脂浓度也有助于减缓糖尿病患者血管疾病的进展。

预防

预防1型糖尿病的尝试一直没有成功。另一方面，在空腹血糖受损的患者中，可以通过减肥和运动以及通过以下方法来预防发展为2型糖尿病治疗二甲双胍，ACE抑制剂，或者他汀类药物(一种胆固醇降低药物)。