胰岛素治疗方法

无法在体内产生胰岛素的糖尿病患者需要胰岛素治疗。传统的胰岛素治疗需要定期注射胰岛素激素，通常是根据个人和可变的要求定制的。牛肉或猪肉胰岛素，由牛或猪的胰腺提取物制成，可用于治疗人类糖尿病．然而，在美国在美国，牛肉和猪肉形式的胰岛素已不再生产，已停止用于生产人体胰岛素。现代人类胰岛素治疗是基于重组DNA技术．人胰岛素可以作为一种与体内天然形式相同的形式给予，其作用迅速但短暂(短效胰岛素)，也可以作为一种经过生物化学修饰的形式给予，以延长其作用长达24小时(长效胰岛素)。另一种胰岛素作用迅速，在用药后10至30分钟内开始降低血糖;2014年，这种速效胰岛素以可吸入的形式问世。

最优养生法是最接近正常胰岛素分泌模式的一种，即持续低水平的胰岛素分泌加上每餐后的分泌脉冲。这可以通过每天一次长效胰岛素制剂加上每餐时或餐前使用速效胰岛素制剂来实现。患者也可以选择使用胰岛素泵，这使他们能够控制胰岛素给药率的变化。一个令人满意的妥协对一些患者来说，是每天两次使用中效胰岛素和短效胰岛素的混合物。服用胰岛素的患者也可能需要根据他们的活动水平在每餐之间改变食物摄入量;随着运动频率和强度的增加，可能需要更少的胰岛素和更多的食物摄入。

胰岛素治疗其他领域的研究包括胰腺移植，β细胞移植，可植入的机械胰岛素输注系统，以及从胰腺中现有的外分泌细胞中生成β细胞。1型糖尿病患者已经接受了胰腺或心脏移植的治疗朗格汉斯岛．然而，可用于移植的胰腺组织数量有限，需要长期的免疫抑制治疗，即使患者接受免疫抑制治疗，移植组织也极有可能发生排斥反应。改善移植结果和发展机械胰岛的尝试正在进行中。

药物用于控制血液的药物葡萄糖水平

有几种用于控制血糖水平的口服药物，包括磺酰脲类、双胍类和噻唑烷二酮类。磺酰脲类药物，例如格列吡嗪和格列美脲被认为是降糖药因为它们刺激胰岛素分泌胰腺中β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平与磺脲类药物相关的最常见的副作用是低血糖症(不正常的低血糖水平)，这种情况最常发生在患有糖尿病的老年患者身上肝或者是肾脏功能。

双胍类化合物二甲双胍是主要的成员，被认为是抗高血糖药物，因为它们通过减少肝脏中葡萄糖的产生和增加胰岛素对肌肉和脂肪组织的作用而起作用。二甲双胍的一个潜在的致命副作用是乳酸在血液和组织中，经常引起恶心和虚弱等模糊症状。

Thiazolidinediones，例如罗格列酮和吡格列酮，通过减少肌肉和脂肪细胞的胰岛素抵抗和增加葡萄糖运输到这些组织起作用。这些因素会导致水肿(组织内积液)、肝毒性和某些患者的不良心血管事件。此外，口服降糖药仅降低平均血糖浓度约50-80毫克/ 100毫升(2.8-4.4 mmol /升)，对这些药物的敏感性往往随着时间的推移而降低。

还有其他几种药物可以非常有效地治疗糖尿病。普兰林肽是注射剂合成一种激素(以人的激素淀粉酶为基础)，通过减缓胃中食物的吸收来调节血糖水平抑制胰高血糖素它通常会刺激肝脏产生葡萄糖。艾塞那肽是一种可注射的抗高血糖药物，其作用类似于肠促素或胃肠道激素，如抑胃多肽，刺激胰腺释放胰岛素。艾塞那肽的作用时间比由身体产生的肠促素长，因为它不易受影响退化一种叫做二肽基肽酶-4 (DPP-4)的酶一种叫做西格列汀的药物抑制DPP-4，从而增加自然产生的肠促素水平。与这些药物相关的副作用通常是轻微的，尽管普兰林肽可引起1型糖尿病患者严重的低血糖。