诊断

诊断，即确定某事物性质的过程疾病或者病症，并将其与其他可能的病症区分开来。这个词来自希腊语灵知，意思是知识。

诊断过程是指所采用的方法健康专业人士选择一种疾病而不是另一种疾病，确定一种疾病是最可能导致一个人的疾病的原因症状．疾病早期出现的症状往往比疾病发展过程中出现的症状更加模糊和无区别，这使得这段时间最难以做出准确的判断诊断．得出准确的结论取决于症状的时间和顺序、过去的病史和某些疾病的危险因素，以及最近接触过疾病。医生在作出诊断时，还依靠各种其他线索，如身体体征、痛苦的非语言信号以及选定的实验室、放射学和其他影像学检查的结果。从获得的大量事实中，列出了可能的诊断可以确定的，称之为鉴别诊断。医生组织清单，首先给出最有可能的诊断。确定额外的信息，并选择适当的测试，将缩小列表或确认一种可能的疾病。

历史方面

传统上，诊断被定义为从症状和体征识别疾病的艺术。以前，很少有诊断测试可以帮助医生，他们依赖于病史、观察和检查。在20世纪发生了许多技术进步医学这导致了各种各样的诊断测试和组织成像新技术的发展。这些进展极大地提高了医生做出准确诊断的能力。

在五世纪公元前的时候希腊医生希波克拉底，学生对医学和个人卫生产生了浓厚的兴趣。希腊人承认有益健康的洗澡、新鲜空气、良好饮食和锻炼的效果。古罗马人也认识到这些因素对健康的影响，甚至在供水和净化水以及改善卫生条件方面取得了重大进展。今天，均衡的饮食、清洁的空气和水以及锻炼继续被强调为保持健康的重要因素。古希腊人还提出了这样一个概念，即疾病是由身体的四种体液(血、痰、黄)之间的不平衡引起的胆汁和黑胆汁。他们强调观察的价值，包括身体的体征和排泄。然而，研究的重点更多地是预测疾病的结果(即，预后)，而较少涉及诊断。医生的声誉取决于准确的预后技能，预测谁会康复，谁会死亡，或者疾病会持续多久。

希波克拉底建立了道德医生的行为基础，和毕业的医生仍然背诵希波克拉底誓言．他的著作记录了客观评估患者症状、饮食、睡眠模式和习惯。没有一个发现被认为是微不足道的，医生们被鼓励运用他们所有的感官——视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉——来进行诊断。这些原则在今天依然适用。

佩加马的盖伦(129ce- - - - - -c。216)被认为是继希波克拉底之后最有影响力的医生，因为他广泛地研究解剖学而且生理学．他大量的著作使他成为这些领域的最高权威，直到16世纪。作为第一个实验神经学家，他描述了颅神经和富有同情心的神经系统．他观察到两者之间的结构差异动脉而且静脉．他最重要的证明之一是，动脉携带的是血液，而不是空气，这是400年来一直被教导的。然而，他的许多观点都含有谬误，几个世纪以来一直没有受到挑战。在他对心脏及其腔室和瓣膜的描述中，他主张血液通过室间隔中看不见的孔隙从右心室流向左心室，这推迟了血液的发现循环14个世纪。真正的本质循环直到17世纪早期，人们才认识到血液的重要性威廉·哈维他的研究结果发表于动物类人体解剖与血液解剖练习(1628);动物心脏和血液运动解剖练习，或简单地De Motu Cordis)．

最伟大的之一进步诊断的发明复合显微镜在16世纪末由荷兰眼镜商制作汉斯·詹森还有他的儿子撒迦利亚．17世纪早期，意大利哲学家、天文学家和数学家伽利略构建了一个显微镜和一个望远镜．显微镜在生物科学和诊断中的用途最初是在17世纪晚期实现的，当时荷兰的一位显微镜学家安东尼·范·列文虎克成为第一个看到的人原生动物而且细菌第一个描述红细胞(红细胞)．他还展示了毛细动脉和静脉之间的吻合(网络)证明了哈维对循环的研究是正确的。

另一个进步诊断药发生时汞温度计由德国物理学家于1714年发明丹尼尔华氏温度在19世纪中期，它作为一种临床工具被广泛使用。它最初长25.4厘米(10英寸)，测量温度需要5分钟。现代体温计是由英国医生引进的托马斯·克利福德·奥尔布特爵士在1866年。温度计是由德国医生推广使用的卡尔8月他错误地认为每种疾病都有自己的特点发热模式。

另一个重大的医学进步，大大提高了诊断胸部和心脏疾病的能力，是发明的听诊器1816年由法国医生Rene-Theophile-Hyacinthe雷奈克．在此之前，肺将耳朵贴在胸壁上检查心脏。Laënnec最初的听诊器设计由一个木制圆筒组成，是单耳的，传输只有一只耳朵听得到。该设备允许Laënnec诊断疾病，如肺结核在比之前可能的更早的阶段。19世纪末，他的木制听诊器被使用橡胶管的模型所取代;后来，双耳听诊器开始使用，它可以将声音传送到两只耳朵。橡胶双耳装置今天被广泛使用。

另一个重要的诊断辅助是在19世纪发展起来的检眼镜，一种用于检查人体内部的仪器眼睛．检眼镜是由德国科学家和哲学家在1850年发明的赫尔曼·冯·亥姆霍兹他以在物理和数学方面的渊博知识而闻名。检眼镜由强光组成，可以通过小镜子或棱镜射入眼睛。光线反射视网膜然后通过一个小孔，通过这个小孔，检查者可以看到眼睛后部结构的非立体放大图像。有了这个装置，视网膜和它的血管可以很容易地检查。内眼不仅可以提供有关眼睛疾病的信息，而且还可以提供有关心血管异常和并发症的信息糖尿病．

也许最伟大的现代解剖诊断工具是x射线由德国物理学家于1895年发现威廉·康拉德Röntgen．Röntgen发现不透明的暴露于电离的物体辐射可以在涂有荧光材料的屏幕上看到，他通过制作骨头人类的手。从那时起，关于x射线(有时被称为伦琴射线)和各种形式的辐射的知识被应用于放射学的发展计算机轴向断层扫描(猫),磁共振成像(核磁共振成像)和其他成像技术是非常有用的现代诊断工具。

自古希腊医师时代以来，医师的培训也发生了重大变化。几个世纪以来，特别是在中世纪晚期到19世纪末之间，医生都是通过讲座进行培训，很少在病人床边接受培训。这种做法被一位加拿大医生改变了威廉·奥斯勒爵士在他担任美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院的医学教授期间，作为20世纪初最著名的医生之一，他引入了在病人床边指导学生的做法。他强调了解准确的病史、进行全面检查和密切观察患者行为的重要性，以便在进行实验室检测之前收集诊断线索。