白喉

白喉，急性传染性疾病由芽孢杆菌引起白喉杆菌以原发性病变为特征，通常在鞋面呼吸尿道，以及由细菌传播引起的更广泛的症状毒素遍及全身。白喉很严重会传染的直到19世纪晚期，这种疾病才在欧洲和美国流行起来北美开始下降，并最终进一步减少免疫接种措施。它仍然主要发生在世界的温带地区，在一年中较冷的月份更为常见，最常影响10岁以下的儿童。

白喉杆菌是由德国细菌学家发现并鉴定的埃德温Klebs而且弗里德里希Loffler．在大多数情况下，该杆菌通过活动性患者或带菌者在说话或咳嗽时排出的呼吸道分泌物飞沫传播。白喉杆菌最常见的入口是扁桃体，鼻子和喉咙。芽孢杆菌通常会残留下来传播在那个区域，产生一种强大的毒素，通过血液和淋巴管扩散到全身，并损害心和神经系统．

白喉的症状包括中度发热，乏力，寒战，和温和喉咙痛．的传播导致白喉杆菌形成一个厚，革质，灰色的膜组成的细菌，死细胞从粘膜，和纤维蛋白(纤维蛋白质与凝血)．这层膜牢牢地附着在口腔的底层组织，扁桃体，咽，或其他定位地点。膜在7到10天内分离，但严重的情况下会出现中毒并发症。心脏首先受到影响，通常在第二或第三周。病人患上中毒性心肌炎(炎症心肌)，这可能是致命的。如果病人挺过了这段危险时期，心脏就会完全恢复，病人就会看起来很好。然而，这种外表是欺骗性的，确实是最危险的方面之一疾病,因为麻痹由毒素的作用引起的神经系统通常在病人似乎已经康复的时候发作。瘫痪口感一些眼部肌肉会在第三周发育;这通常是瞬态而且不严重。然而，晚至第五至第八周，瘫痪影响吞咽严重的情况下会出现呼吸问题，病人可能会在表面健康几周后死亡。再晚些时候，虽然没有生命危险，但可能会发生四肢瘫痪。如果病人能在支持下度过这个关键阶段，康复就完成了。

白喉有几种类型，在很大程度上取决于原发病变的解剖位置。膜出现在鼻孔内前鼻白喉;这个部位几乎没有毒素被吸收，因此对生命的危险很小，并发症也很少。在喉白喉，最常见的类型，感染主要局限于扁桃体地区;如果白喉治疗得当，大多数病人都会康复抗毒素．最致命的形式是鼻咽白喉，扁桃体感染扩散到鼻喉结构，有时完全覆盖它们的膜而引起败血症(血液中毒)。喉白喉通常是由感染由鼻咽部向下扩散而引起的喉；气道可能会堵塞，必须通过插入导管或在气管上切开一个开口来恢复气管(气管切开术)。皮肤性白喉影响身体的其他部位呼吸道，特别是皮肤，遵循伤口或痛。

以应对白喉的存在外毒素时，身体会产生一种中和物质叫做抗毒素如果抗毒素产生得足够快，就能使患者从疾病中恢复过来足够的数量。事实上，白喉的唯一有效治疗方法是立即注射这种抗毒素，这种抗毒素是从注射了外毒素的马的血液中获得的，并通过产生抗毒素来作出反应。抗毒素不能中和已经与组织结合并造成组织损伤的毒素。如果及早服用，抗毒素可能会挽救生命，但身体最终会将其作为异物排出，并且它不能对疾病提供任何永久性保护。抗生素可以消灭喉咙里的白喉杆菌，也给每个病人服用。

为了预防白喉，人体必须产生自己的抗毒素来积极应对免疫接种白喉毒素。通过白喉类毒素免疫，主动免疫已成为许多国家的一项常规措施。白喉类毒素是一种外毒素，已被制成无毒，但仍保留其毒性能力一旦注射入体内就能诱导抗毒素形成。的白喉类毒素通常在出生后的头几个月连续注射几次，在一到两岁时增加剂量，在五到六岁时再注射一次。