不复苏秩序

医学
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替代标题:放弃抢救

禁止复苏令(不复苏令)这是一种预先的医疗指示,要求医生不要尝试心肺复苏术(心肺复苏术)如果一个人的心脏或呼吸停止。禁止复苏(DNR)命令被放置在个人的医疗图表上,有时一个彩色的“禁止复苏”手镯被戴在人的手腕上。如果有不抢救令的人经历呼吸或心脏骤停在美国,医生和护理人员必须这样做受到指令的影响,个人很可能会死亡。不抢救令可以写在医院或个人养老院或者对住在家里的病人。

不抢救令并不意味着不提供医疗救助。例如,紧急护理和其他卫生保健提供者可能继续进行管理氧气疗法、控制出血并提供止痛药物和情感支持。然而,他们不会开始心脏监测或进行胸外按压,人工呼吸去纤颤状态或心脏复律。如果有“不抢救令”的个人在家或在疗养院,工作人员和紧急医疗人员将不会实施CPR或将患者转移到医院进行复苏。

不抢救令可以在心脏或呼吸骤停之前、期间或之后申请。如果个人被认为是理性的,能够以明确的方式表达他们的愿望,他们可以写自己的预支指令表明他想申请放弃抢救令这样的命令应该写进生活将会或者医疗保健授权书并与家人讨论。在美国在美国,医生还必须填写一份由州政府赞助的表格,并由医生共同签署,才能使该命令具有法律效力。如果个人不能表达自己的意愿,也不能给予知情同意,做出此类决定的权力就会转移到代理决策者,例如法定监护人、配偶或在证人和医生在场的情况下签字。经常会有冲突代理决策者和其他家庭成员或朋友不同意个人想要的治疗。

医生经常讨论是否需要放弃抢救,这是治疗的一部分临终关怀为高龄人士或身患绝症的人士,如病入膏肓人士,安排计划癌症.理想情况下,不抢救令应与所有心肺骤停将是其疾病的终末期事件以及心肺复苏将不成功或不合适的患者进行讨论。考虑到CPR是创伤性的,在这种情况下申请放弃抢救的人通常会表达“顺其自然”的愿望。

有争议的是,一些医生可能会向残疾或可能残疾的人提出不抢救令的问题。残疾人权利活动人士认为,残疾并不是“放弃抢救”命令的自动理由,并声称假设人们会有更低的安乐死是错误的生活品质仅仅因为他们已经或即将残疾。许多积极分子谴责将“放弃抢救”命令作为对残疾的合理医疗反应的医生。

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