癫痫

癫痫以突发性和复发性为特征的慢性神经系统疾病癫痫发作这是由大脑中神经细胞信号的缺乏或过量引起的。癫痫发作可能包括抽搐，失误意识身体某些部位的奇怪动作或感觉、奇怪的行为和情绪紊乱。癫痫发作通常持续一到两分钟，但随后可能出现虚弱、混乱或反应迟钝。癫痫是一种相对常见的疾病，全世界约有4000万至5000万人受到影响;男性比女性更常见。这种障碍的原因包括大脑缺陷头部创伤感染性疾病中风、脑肿瘤或遗传或发育异常。几种类型的癫痫是遗传性的。囊尾蚴病是一种脑部寄生虫感染，是发展中国家癫痫的常见病因。大约一半的癫痫发作原因不明，被称为特发性。

1981年，国际抗癫痫联盟制定了一项分类根据发作模式制定癫痫发作方案。这项工作导致了两大类癫痫的形成:部分发作性癫痫和全身发作性癫痫。

部分性癫痫发作

局部癫痫起源于大脑的特定区域。部分癫痫发作包括不正常的感觉或运动，并可能发生意识丧失。患有部分癫痫发作的癫痫患者可能会有不寻常的感觉癫痫发作前的先兆。光环可能包括令人不快的气味或味道，不熟悉的环境似乎很熟悉的感觉(déjà vu)，以及持续不到一秒到几秒的视觉或听觉幻觉。个体也可能会经历强烈的恐惧，腹痛或不适，或意识到增加呼吸速率或心跳。癫痫发作的形式，在大多数情况下，每次发作都是一样的。在经历了气场后，个体变得没有反应，但可能会仔细检查物体或四处走动。

病灶性癫痫发作是部分发作，开始于身体的一个部位，如脸的一侧，一只脚的脚趾，或一只手的手指。然后，抽搐的动作会扩散到身体同一侧的其他肌肉。这种类型的癫痫发作与前额叶部位的病变或缺陷有关脑控制自主运动的皮层。

复杂性部分癫痫发作，又称精神运动性癫痫的特征是意识模糊和被称为自动性的奇怪、重复的动作。在从癫痫发作中恢复时，通常持续一到三分钟，患者对发作没有记忆，除了先兆。偶尔，频繁的轻度复杂部分性癫痫可合并为长期的意识混乱，可持续数小时或数天，意识水平波动和行为奇怪。复杂的部分发作可能是由额叶或颞叶的病变引起的颞叶．

的研究时间叶状癫痫提供了重要的见解神经过度活动，往往与癫痫发作有关。例如，神经元缺陷一直被怀疑是大多数以过度大脑活动为特征的癫痫的基础。然而，对颞叶癫痫的调查显示，异常肿胀的神经元支持细胞被称为星形胶质细胞，具有重要的调节功能神经元活动，实际上可能导致这种形式的癫痫发作。因此，星形胶质细胞异常已成为重要的兴趣在了解病理其他形式的癫痫以及其他类型的神经疾病．

Generalized-onset癫痫

全身性癫痫是大部分或全部大脑异常电活动的结果。这种类型的癫痫特征抽搐，短暂意识缺失，全身肌肉抽搐(阵挛发作)，肌肉张力丧失(强直性癫痫发作)，伴跌倒。

全身性强直阵挛发作，有时用旧的术语癫痫大发作，通常称为惊厥。抽搐的人失去知觉，倒在地上。在摔倒之前，有时会有一声尖锐的尖叫，这是由于呼吸和喉部肌肉突然收缩而造成的强行呼气。摔倒后，由于肌肉的全身性强直性收缩，身体僵硬;下肢通常伸展，上肢屈曲。在持续不到一分钟的强直期，呼吸停止是因为呼吸肌的持续收缩。紧张期过后，阵挛(抽搐)运动发生在手臂和腿部。下颚肌肉不自主收缩时可能会咬到舌头，可能会出现尿失禁。通常，整个全身性强直阵挛发作在五分钟内结束。随后，患者通常会感到困惑和困倦，并可能出现头疼但不会记得癫痫发作。

测量心脏电流的研究表明，一些受强直阵挛性癫痫影响的患者在癫痫发作期间或发作后立即出现心律异常。在某些情况下，心脏可能会停止跳动几秒钟，这种情况被称为心脏骤停。心脏骤停与一种叫做癫痫猝死症(SUDEP)，影响超过8%的癫痫患者，通常发生在20至30岁的人群中。癫痫猝死症的病因尚不明确。科学家怀疑积累反复发作引起的心脏组织损伤和瘢痕有可能干扰心脏电传导，从而在典型强直阵挛发作期间诱发SUDEP。此外，在同时受遗传性癫痫和SUDEP影响的家庭中，已发现与癫痫和心功能异常相关的遗传缺陷。

原发性广泛性癫痫的特征是反复意识丧失，每次持续时间一般少于15秒，通常一天发生多次。这种类型的癫痫有时被称为旧的术语癫痫小发作．轻微的动作，如眨眼，可能与失神发作有关。在短暂的意识中断后，个体的精神是清晰的，并能够恢复先前的活动。失神发作主要发生在儿童，最初在20岁以后不会出现;它们往往在成年之前或成年早期消失。有时失神发作几乎是连续的，患者可能在数分钟或数小时内处于模糊、部分反应状态。

诊断

反复发作的人被诊断为癫痫。一个完整的身体检查，血液测试和神经评估可能是必要的，以确定疾病的原因。脑电图(脑电图)监测是用来检测大脑电活动的异常。磁共振成像(MRI),正电子发射断层摄影术(PET),单光子发射计算机断层扫描(SPECT),或磁共振波谱学(MRS)可用于定位大脑结构或生化异常。

治疗

大多数癫痫患者的癫痫发作可以用抗癫痫药物控制，如丙戊酸盐、乙氧酰亚胺、氯硝西泮、卡马西平和primidone;这些药物会减少大脑中神经元的活动量。癫痫引起的脑损伤通常是无法逆转的。药物无法治疗的癫痫发作可通过手术移除大脑中诱发癫痫的区域。其他治疗策略包括迷走神经刺激，饮食高脂肪低碳水化合物(生酮饮食)，还有行为疗法．癫痫患者可能有必要不从驾驶，操作危险机械，或游泳，因为临时失去控制，发生没有警告。

癫痫患者的家人和朋友应该知道如果癫痫发作该怎么做。在癫痫发作期间，应松开颈部周围的衣服，头部应用枕头作缓冲，并将任何尖锐或坚硬的物体从该区域移走。在癫痫发作期间，绝不能将物体插入患者口中。癫痫发作后，患者的头部应转向一侧，以排出口腔分泌物。