性别焦虑症

性别焦虑，也被称为性别认同障碍,正式的诊断给出的心理健康专业人士对那些经历痛苦的人来说，因为心理和心理之间存在着显著的不协调性别他们个人认同的性别和他们出生的性别。GD诊断出现在精神疾病诊断与统计手册第五版(dsm - 5,2013年)，美国精神病学协会(APA)的精神疾病官方清单。GID的临床描述也出现在世界卫生组织(是谁)疾病和有关健康问题的国际统计分类(icd -;1992)。(ICD-10没有使用这个术语性别焦虑症)。虽然GD的诊断通常是由精神卫生保健提供者做出的，但成人的大部分治疗本质上是内分泌和外科手术世界变性人健康专业协会的变性人、跨性别者和性别不符合者健康护理标准(2012)。

尽管性别不一致不是精神障碍， GD以临床显著的精神痛苦为特征。患有GD的人通常有社会和职业功能受损，因为他们表达的性别与出生时的性别之间存在显著差异。作为变性人，GD患者有很强的信念他们的情感和行为是典型的异性，他们渴望以那种性别生活和被认为是那种性别。儿童的性别焦虑表现为反复表达他们想成为另一性别的愿望，以及表现出强烈倾向于成为/认同另一性别的行为，例如在虚构的游戏中持续扮演跨性别角色，或对自己的性解剖深感厌恶。无论是儿童还是成人，焦虑的感觉必须持续至少6个月才能做出诊断。

随着成功的外科手术技术的发展激素替代疗法在美国，数千名患有持续GD的变性成人接受了永久性的性别重置手术。虽然男女变性人都存在，但男变女手术更为常见，因为生殖器重建更令人满意。男变女的变性人阴茎睾丸被切除，人工的阴道创建;乳房可以植入，尽管一些乳房发育通常是通过使用女性化激素来促进的。女变男变性者可能会经历乳房切除术，子宫切除术但是，由于人造阴茎的尝试并不是特别令人满意，因此可能会决定不做阴茎成形术。

历史

GD表示一组的演化诊断最早出现在美国精神病学在1980年的DSM-III中。DSM-III包含了一个名为“性别认同障碍”的诊断组组成"变性" "童年性别认同障碍"和"异装癖拜物教"这些诊断将19世纪以来关于性别变异人群的医学和精神病学思考正式化，比如早期性学家所表达的观点埃利斯卡尔·海因里希·乌尔里希，以及马格努斯菲德．DSM-III GD诊断也受到20世纪中期精神病学家和其他医学和精神卫生专业人员对性别差异的高度兴趣的影响。他们增加的兴趣主要集中在新近出现的医学和社会领域易性癖．

自从出现在DSM- iii中，GID条目随着DSM的每一次修订而变化。最重要的修订是DSM-IV(1994)，它将“易性癖”与“儿童期性别认同障碍”合并为一个总体诊断，即“性别认同障碍”。(“异装癖”(transvesttic Fetishism)曾被列为性别障碍，如今已被重新归类为性倒恋。)DSM-5进一步修订了诊断，重新命名为“性别焦虑”，并给出了与“性功能障碍和倒残障碍”不同的章节。这种诊断标签更符合临床性学术语，并消除了内涵性别不一致的人是“紊乱的”，因为他们只是将这些病人所经历的不满病态化。

正如DSM-5中所概述的，当有强烈而持久的替代性别认同和对所分配的性别持续不适时，就会给出GD诊断性或者是一种性别角色的不恰当感。诊断文本列出了这些具体的例子标准尽管如此清单儿童，青少年和成人。如果存在阴阳人症状，该标准也不允许诊断。替代性别的识别或行为也必须伴随着重大的痛苦和损害。

争议

GD临床诊断自首次出现以来一直存在争议。从20世纪90年代中期开始，争议和辩论的程度有所增加，部分原因是跨性别者的工作，双性以及男女同性恋社会运动也因为批评在医疗和心理健康专业内由个人和由女同性恋，同性恋，双性恋跨性别者和酷儿(LGBTQ)专业组织。

批评人士认为，GD诊断延续了长期以来将被压迫人民病理化的历史。一些人认为，这种诊断使那些仅仅表达变异而不是病理的群体蒙羞。批评者认为，这种诊断将广泛的文化和社会现象个体化，并强化了性别的二元模式。

尽管DSM-5的修订版减轻一些批评在美国，有人认为GD的诊断错误地将一种疾病归类为精神健康障碍。这些批评者经常指出，最近的研究可能表明变性有生物学基础。虽然有些人游说取消诊断，其他人建议GD可以重新指定为a良性的疾病而不是精神疾病。然而，由于许多变性人寻求医疗和心理健康专业人员的服务，一些变性人和变性人的成员社区他们担心取消或改变GD诊断可能会危及变性手术和其他手术的可用性。还有人担心，如果没有诊断，这类手术的保险报销可能会受到威胁。

对于性别变异的儿童，批评人士经常认为这种诊断过于宽泛。对被诊断患有GD的儿童的研究表明，他们长大后最有可能成为同性恋或双性恋。批评者认为，GD对儿童的治疗过于关注男孩，这种治疗可能会损害自尊，而GD儿童表现出的痛苦则不是固有的他们的性别不一致，而是对被污名化的一种反应。支持诊断和治疗GD儿童的心理健康专家反驳说，他们的治疗有助于GD儿童有更好的同伴关系，因此提振自尊和研究表明，GD儿童确实表现出与性别差异直接相关的痛苦形式。