移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(GVHD)后发生的条件骨髓移植,在这细胞捐赠者的骨髓(贪污)攻击组织的接收者(主机)。这种攻击是由T细胞,一种白血细胞通常发生在人体因此在供体移植。T细胞攻击并杀死抗原——“异物”,或外国物质有可能伤害身体。在移植物抗宿主病,供者T细胞识别宿主细胞“异物”,因为免疫系统的骨髓移植受者是妥协疾病主持人组织不能安装对供者细胞免疫反应。

移植物抗宿主病可能急性或慢性,从轻微到严重的症状。急性疾病通常发生在三个月的移植和可能清单作为一个皮肤皮疹,肝疾病的症状黄疸、胃肠疾病腹泻,恶心,呕吐。慢性疾病发生骨髓移植后三个多月,有时持续数年。慢性疾病的症状包括脱发、皮疹,干燥综合症(或新铸的卢比综合症),肝炎,减肥。

在的情况下同种异体的(基因不同)骨髓移植,这是最常见的类型的骨髓移植,供体和受体之间的紧密匹配的组织以减少GVHD是至关重要的。组织匹配是基于一组细胞表面蛋白质被称为人类白细胞抗原(HLA)。这些蛋白质发挥核心作用使T细胞对外来物质。然而,即使有确切的HLA匹配,约40%的同种异体移植收件人仍然受到急性移植物抗宿主病的影响。移植物抗宿主病的风险避免通过自体移植(基因完全相同)。在这种类型的移植,用于某些形式的患者癌症的造血干细胞从患者自身的骨髓暴露于高剂量之前收集并存储化疗或放射治疗。干细胞会被重新进入病人治疗后。移植物抗宿主病的风险也可以被移除前T细胞捐赠骨髓移植。然而,由于这个过程因此离开了贪污和接受者的body-largely缺乏免疫保护,它大大增加了对其他风险与骨髓移植相关并发症,包括感染和移植失败。

治疗GVHD试图抑制移植的激活T细胞,同时保持捐赠骨髓的可行性。这是通过一个精心治疗管理养生法,通常包括政府免疫抑制药物如环孢霉素和糖皮质激素(如可的松),抗代谢物如甲氨蝶呤干扰细胞代谢和增殖。GVHD病人折射到这些药物可以治疗单克隆抗体旨在结合,阻止特定目标参与产生免疫反应。单克隆抗体的一个例子可能用于治疗GVHD muromonab-CD3,工作通过阻断供者T细胞识别抗原的能力。其他的单克隆抗体可以用于移植物抗宿主病通过阻断行动受体参与调节t细胞激活。