生长激素

生长激素，也叫生长激素或人类生长激素,肽激素分泌在前额叶脑下垂体．它能刺激身体所有组织的生长，包括骨．生长激素是由垂体前叶细胞合成和分泌的生长营养素，每天释放一到两毫克的激素。生长激素对儿童的正常身体发育至关重要;其水平在儿童时期逐渐上升，并在生长高峰期达到峰值青春期．

在生化方面，生长激素具有刺激作用蛋白质合成和增加脂肪分解以提供组织生长所需的能量。它也反对…的行动胰岛素．生长激素可直接作用于组织，但其作用大部分是通过刺激神经细胞介导的肝和其他组织产生和释放胰岛素样生长因子,主要是胰岛素样生长因子1(igf - 1;以前称为躯体激素)。这个词胰岛素样生长因子来源于高浓度的这些因子模拟胰岛素作用的能力，尽管它们的主要作用是刺激生长。血清IGF-1浓度随着儿童年龄的增长而逐渐增加，在青春期生长高峰期加速增加。青春期后，IGF-1的浓度随着年龄的增长逐渐降低，GH浓度也是如此。

刺激生长激素的分泌生长激素释放激素(GHRH)和抑制通过生长激素抑制素．此外，生长激素的分泌是搏动的，在深层发病后分泌激增睡眠尤其是在青春期。在正常受试者中，GH分泌在食物摄入减少和生理压力时增加，而在食物摄入时减少。然而，有些人受到生长激素分泌异常的影响，这涉及激素的缺乏或过剩。

生长激素缺乏

生长激素缺乏是导致身材矮小和肥胖的众多原因之一侏儒症．它主要是由损伤的下丘脑或者脑下垂体(先天性GH缺乏)或出生后(获得性生长激素缺乏)。生长激素缺乏也可能由突变在基因调节它的合成和分泌。受影响的基因包括PIT-1(垂体特异性转录因子-1)和POUF-1(先知PIT-1)．这些基因的突变也可能导致其他脑垂体激素的合成和分泌减少。在某些情况下，GH缺乏是GHRH缺乏的结果，在这种情况下，注射GHRH可能会刺激GH分泌。在其他情况下，生长营养体本身不能产生生长激素，或者激素本身结构异常，几乎没有生长促进活性。此外，身材矮小和生长激素缺乏经常出现在被诊断为社会心理侏儒症的儿童中，这是由严重的情感剥夺引起的。当患有这种疾病的孩子从压力和非养育中解脱出来环境时，内分泌功能和生长速度恢复正常。

孤立生长激素缺乏的儿童出生时体型正常，但生长迟缓在出生后的头两年变得明显。射线照片(x射线电影)松果体骨骼的生长末端显示出与患者实际年龄相关的生长迟缓。虽然青春期通常会推迟，生育能力受感染的妇女也有可能生下正常的孩子。

生长激素缺乏症通常用注射生长激素来治疗。然而，几十年来，这种激素的可用性有限，因为它只能从人类尸体的垂体中获得。1985年，世界各国停止使用天然生长激素美国还有其他几个国家，因为激素可能被一种叫做朊病毒的病原体污染了，这种病原体会导致一种致命的疾病叫做克雅二氏症．同年，通过重组DNA技术在美国，科学家们能够制造出一种生物合成人体，他们称之为somatrem,从而保证这种曾经珍贵的物质几乎是无限量供应的。

生长激素缺乏的儿童对注射重组生长激素反应良好，通常达到接近正常身高。然而，一些儿童，主要是那些遗传上不能合成生长激素的儿童，会发育抗体这是对注射激素的反应。与生长激素缺乏无关的矮个子儿童也可能对激素注射产生反应，尽管通常需要大剂量的注射。

一种罕见的矮个子是由遗传的对生长激素的作用不敏感引起的。这种疾病被称为Laron侏儒症，以生长激素异常为特征受体，导致gh刺激的IGF-1产生减少和生长不良。血清GH浓度高是因为IGF-1对GH分泌缺乏抑制作用。由于IGF-1受体功能下降，骨组织和其他组织对IGF-1不敏感也可能引起侏儒症。

生长激素缺乏通常持续到成年，尽管有些人在童年受影响，成年后生长激素分泌正常。成人生长激素缺乏与乏力，精力下降，情绪低落，减少肌肉力量，肌肉减少，干瘦皮肤,增加脂肪组织，骨密度降低。用生长激素治疗可以逆转这些异常，但会导致液体潴留，糖尿病，以及高血压(高血压)．

生长激素过量

生长激素分泌过多通常是由a引起的良性的肿瘤(腺瘤)脑下垂体的生长滋养细胞。在某些情况下，肿瘤肺或者胰腺朗格汉斯岛产生GHRH，刺激生长营养细胞产生大量的GH。在极少数情况下，生长激素的异位产生(通常不合成生长激素的组织中的肿瘤细胞产生)会导致激素过量。生长营养体肿瘤在儿童中非常罕见，会导致过度生长，可能导致极高的身高(巨人症)，以及肢端肥大症．

肢端肥大症指的是身体远端(肢端)部位的肿大，包括手、脚、下巴和鼻子。这种扩大是由于的过度生长软骨、肌肉、皮下组织和皮肤。因此，肢端肥大症患者有突出的下巴，大鼻子，大手和大脚，以及大多数其他组织的肿大，包括舌头，心，肝,肾脏．除了过量生长激素的影响，a垂体肿瘤本身就会导致严重的头痛，而肿瘤压迫视交叉可导致视力缺陷。

由于生长激素的代谢作用与胰岛素是拮抗的(相反的)，一些肢端肥大症患者发展为糖尿病。与肢端肥大症相关的其他问题包括高血压，心血管病,关节炎．肢端肥大症患者也有增加的风险发展为恶性肿瘤大肠．一些生长激素肿瘤也会产生催乳激素，可能导致泌乳异常(乳溢)．肢端肥大症患者通常通过手术切除垂体瘤来治疗。也可以用放射治疗或者使用像pegvisomant这样的药物，它可以阻断生长激素与其受体的结合合成长效类似物的生长激素抑制素,这抑制生长激素的分泌