肝炎
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肝炎,炎症的肝这是由多种原因引起的,有传染性的也有非传染性的。引起肝炎的传染病包括病毒和寄生虫。非传染性原因包括某些药物和有毒物质。在某些情况下,肝炎是由针对人体肝细胞的自身免疫反应引起的。
体征和症状
的迹象和症状急性病毒肝炎是由肝脏损伤引起的,无论如何都是相似的肝炎病毒是罪魁祸首。患者可能会经历类似流感的疾病,一般症状包括恶心想吐,呕吐,腹部疼痛,发热,乏力食欲不振,以及不太常见的皮疹和关节痛。有时黄疸,皮肤和眼睛就会发黄。病毒性肝炎的急性症状期通常持续几天到几周;随后的黄疸期可持续一至三周。急性病毒性肝炎的并发症包括暴发性肝炎,这是一种非常严重的,发展迅速的疾病形式,会导致严重的肝功能衰竭,肾功能受损,难以凝血血液,以及神经功能的明显变化。这样的病人很快就会昏迷;死亡率高达90%另一种并发症是慢性肝炎,其特征是肝脏细胞死亡和炎症超过6个月
病毒引起的
大多数肝炎病例是由病毒感染引起的。引起肝脏炎症的病毒包括巨细胞病毒;黄热病病毒;巴尔病毒;单纯疱疹病毒;麻疹,流行性腮腺炎,水痘病毒;还有一些肝炎病毒这个词病毒性肝炎,但通常只适用于由肝炎病毒引起的肝脏疾病。
已知有7种肝炎病毒,分别标记为A、B、C、D、E、F和g。A、E和F型肝炎病毒通过摄入受污染的食物或水传播(称为粪-口途径);拥挤的环境和恶劣的卫生条件加剧了这些病原体的传播。B、C、D、G病毒主要通过血液或体液传播;性接触或接触受污染的血液是常见的传播方式。
甲型肝炎
甲型肝炎,由甲型肝炎病毒甲型肝炎(HAV)是世界上最常见的病毒。甲型肝炎发病通常发生在接触病毒后15至45天,一些感染者,特别是儿童,没有临床表现表现.在大多数情况下,除了卧床休息外,不需要特殊治疗;大多数人完全康复了。甲型肝炎不会引起慢性肝炎。如果受感染的人在暴露后的两周内接受注射,疾病的严重程度可以减轻免疫血清从接触甲肝病毒的人身上获得的球蛋白。这种方法叫做被动免疫接种,有效,因为血清含有抗体甲型肝炎。一个有效的疫苗针对甲肝病毒的预防措施是有效的,并且对居住在美国的两岁以上儿童进行常规治疗社区甲肝病毒的发病率很高。该疫苗还建议前往甲肝病毒流行地区旅行的人、同性恋者、慢性肝病患者、血友病患者以及有职业感染风险的人接种。
乙型肝炎
乙型肝炎是一种比甲肝严重得多、持续时间更长的疾病。它可能以急性疾病的形式出现,或者在约5%至10%的病例中,这种疾病可能变成慢性疾病,导致永久性肝损伤。症状通常在接触后40天至6个月出现乙型肝炎病毒(HBV)。感染乙型肝炎风险最高的人群包括静脉注射吸毒者、患者的性伴侣、健康未充分接种疫苗的护理人员,以及疫苗的接受者器官移植或输血。有一种安全有效的乙肝疫苗,可提供至少5年的保护。乙型肝炎被动免疫免疫球蛋白也能提供保护。大约每10名HBV感染患者中就有1人成为病毒携带者,并可能将其传播给他人。携带该病毒的人患病的可能性也高出100倍肝癌比血液中没有乙肝病毒的人要多。
丙型肝炎
丙型肝炎病毒(HCV)在1989年被分离出来,当时它被称为非甲、非乙型肝炎。它通常通过接触受感染的血液传播。感染可引起持续数周或终生的轻微或严重疾病;在21世纪初,全世界估计有7100万人患有慢性丙肝病毒感染。大约80%的感染者没有症状;那些确实出现的人症状可能出现类似流感的症状,伴有疲劳、恶心、呕吐,有时出现黄疸。大约60%到80%的慢性感染会发展为慢性肝病,例如肝硬化或肝癌.感染丙型肝炎的酗酒者更容易发展成丙型肝炎肝硬化.
丙型肝炎的治疗包括联合使用抗病毒药物,即阿尔法干扰素而且利巴韦林;然而,在接受这些药物治疗的患者中,只有大约一半的人有反应。其他抗病毒药物,如boceprevir和telaprevir,可与干扰素和利巴韦林一起用于感染一种被称为丙型肝炎基因1型的丙型肝炎患者;这种疗法通常适用于干扰素和利巴韦林联合治疗无效的患者。丙型肝炎感染可以通过避免不安全的血液制品、共用针头和无保护措施的性行为以及在寻求纹身或身体穿孔时谨慎行事来预防。尽管进行了广泛的研究,但预防丙肝病毒感染的疫苗仍然存在难以捉摸的.
D型肝炎
感染丁型肝炎病毒(HDV),也被称为delta因子,只能与HBV感染相关,因为HDV需要HBV复制。HDV感染可能与HBV感染同时发生,或者HDV可能感染已经感染HBV的人。后一种情况似乎会导致更严重的情况,导致肝硬化或慢性肝病。干扰素是治疗HDV感染的唯一方法。预防HBV感染也可以预防HDV感染。
E型肝炎
发现于20世纪80年代戊型肝炎病毒(HEV)与甲型肝炎相似。HEV的传播方式与甲型肝炎相同,它也只引起急性感染。然而,HEV感染的影响比甲型肝炎引起的影响更严重,死亡更常见。孕妇因感染戊型肝炎而发生急性肝衰竭的风险尤其大。在欠发达国家,包括墨西哥、印度和非洲,HEV是广泛存在的原因流行因摄入受污染的水或食物而引起的肝炎(肠道传播)。
F型肝炎及G
一些通过受污染的食物或水传播的肝炎病例是由于F型肝炎病毒(HFV), 1994年首次报道。另一种病毒是1996年分离出来的G型肝炎病毒(HGV)被认为是导致大量性传播和血源性肝炎病例的原因。HGV可引起急性和慢性疾病,并经常感染已经感染HCV的人。
其他原因
大多数情况下慢性肝炎是由乙型,丙型和丁型肝炎病毒引起的,但其他因素如酗酒对某些药物的反应以及自身免疫反应都会导致这种疾病的发展。慢性肝炎也可能与某些疾病有关,例如威尔逊的疾病还有-1-抗胰蛋白酶缺乏症。慢性乙型肝炎主要影响男性,而慢性丙型肝炎在两性中发病人数相同。自身免疫性肝炎,一种与免疫功能障碍相关的疾病免疫系统多见于年轻女性。自身免疫性肝炎的治疗包括使用皮质类固醇,有助于减轻症状。
酒精性肝炎持续的结果消费过量饮酒如果在早期就被发现,如果个人显著减少或完全减少酒精摄入量,这种情况就可以逆转。如果不及时治疗,会导致酒精性肝硬化。
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