乙型肝炎

乙型肝炎，传染性疾病的肝，其病原体被称为乙型肝炎病毒(HBV)。HBV感染相关疾病的病程和严重程度差异很大。例如，有些人没有症状，而另一些人则有症状急性并将病毒从体内清除。还有一些人仍然受到感染并发展为慢性病。

与慢性乙型肝炎病毒感染相关的全球疾病负担很高。全世界估计有2.57亿人慢性感染乙型肝炎病毒。其中约三分之一的人(其中许多生活在东亚或撒哈拉以南非洲)慢性HBV感染会导致肝功能衰竭或其他并发症的发生肝癌．的世界卫生组织(世卫组织)估计，全世界三分之一的人感染乙肝病毒或乙肝病毒丙型肝炎病毒(HCV)。

乙型肝炎病毒的传播

在感染个体中，HBV存在于血，精液阴道分泌物，病毒是传播通过接触这些液体在全球范围内，围产期传播(分娩时由母亲传给儿童)和幼儿传播(通过与感染者接触)是HBV感染的主要途径。职业暴露(例如，在健康护理场所)、性接触和共用针头(例如，静脉注射吸毒者之间)是HBV可以传播给未感染者的其他方式。乙型肝炎病毒不能通过食物或水传播，尽管该病毒可能存在于唾液中，但不会通过接吻、咳嗽、打喷嚏或接触共用的餐具传播。

乙型肝炎病毒感染症状

乙型肝炎有急性期和慢性期。急性疾病体现经过一到几个月的潜伏期。在大多数个体中，急性期是亚临床的，很少或没有明显的疾病症状。然而，少数人会出现黄疸性肝炎的症状，并伴有前驱综合症，以厌食为特征，恶心想吐，乏力，以及皮疹。肝病的症状随着病情的发展而出现，包括皮肤变黑尿液，苍白的凳子，黄疸伴有黄疸(巩膜黄疸)眼睛),疼痛在腹部。急性症状持续一到四个月。罕见的急性感染导致暴发性肝功能衰竭，广泛坏死肝脏和脑病导致的混乱或昏迷．

在某些情况下，急性感染后，HBV留在体内，导致慢性感染。是否会发生慢性感染主要取决于一个人感染乙肝病毒的年龄。围产期感染的个体发生慢性感染的风险最高，成年期感染的个体发生慢性感染的风险最低。

慢性感染的定义是在急性疾病出现6个月后出现症状。然而，与急性期相似，慢性感染可产生亚临床症状;大多数慢性乙型肝炎患者可能在20或30年内保持无症状状态。在大约五分之一的病例中，慢性乙型肝炎最终发展为肝硬化(肝脏瘢痕)。慢性乙型肝炎感染是肝癌，特别是肝细胞癌的一个重要原因。

乙型肝炎的诊断和治疗

体内HBV的存在会导致产生抗体对抗病毒。针对HBV的抗体包括HBsAG(乙型肝炎表面抗原)、抗hbc(乙型肝炎总核心抗体)和HBeAg(乙型肝炎e抗原)。人们设计了不同的血液测试来检测不同的抗体，从而用于诊断乙型肝炎。

在急性HBV感染中，治疗(当需要时)通常是支持性的，主要集中在充足的休息和液体摄入上。慢性HBV感染的治疗方法各不相同。代理如拉米夫定,干扰素Alfa-2b阻断病毒繁殖，使肝脏恢复部分功能。一些患者对拉米夫定产生耐药性，需要使用不同的药物抗病毒药，如单独使用阿德福韦或恩替卡韦，或与拉米夫定联合使用。慢性肝衰竭可考虑肝移植。

预防乙型肝炎

乙型肝炎可以通过接种疫苗来预防。的乙型肝炎疫苗通常是连续注射三到四次，在六个月内注射。第一剂疫苗有时被称为出生剂量，因为它通常是在出生后24小时内接种。该疫苗预防乙型肝炎的有效性为90%至95%。