丙型肝炎

丙型肝炎，传染性疾病的肝丙型肝炎的病原体是丙型肝炎病毒。约7100万人口在世界范围内患有慢性丙型肝炎，使丙型肝炎成为慢性肝病的主要来源。丙肝病毒感染的负担因国家和人口而异。例如，在埃及，15岁至59岁的人群中，大约有10% - 15%的人患有慢性丙型肝炎病毒。相比之下，瑞典的患病率约为0.5%。丙肝病毒在静脉注射吸毒者中的流行率尤其高。

20世纪80年代末丙型肝炎病毒的发现和分离以及随后针对慢性丙型肝炎病毒感染的血液筛查测定和治疗方法的发展是2020年目标的基础诺贝尔奖生理学或医学专业。该奖项由美国病毒学家分享哈维·j·奥尔特而且查尔斯·m·赖斯英国出生的科学家迈克尔•霍顿．

丙肝病毒的传播

传输丙型肝炎病毒主要是通过与人类直接接触传播的血．传播途径包括重复使用未经消毒的针头(例如，静脉注射吸毒者共用针头)、注射器或其他医疗设备;输血时使用的血液未经过丙肝病毒筛查;或移植感染HCV的实体器官。丙肝病毒可通过性接触或围产期(分娩期间)传播。不常见的传播方式包括耳朵或身体穿孔，针灸在使用消毒不充分的设备时，就会出现纹身。丙肝病毒不会通过偶然接触(如接吻)、母乳喂养或受污染的食物或水传播。

丙肝病毒感染症状

大约70%到80%感染HCV的人没有任何症状急性肝炎。急性疾病的症状包括发热，不适，恶心想吐，黄疸、关节痛、尿色深、便色白、腹痛。急性症状通常在几周内消退。在极少数情况下，主要是当另一种慢性肝病(例如，乙型肝炎)时，急性疾病以暴发性(突然)肝衰竭为高潮。

在大约70%至90%的HCV感染者中，病毒在急性感染期后仍存在于肝脏中。在大多数病例中，慢性感染数十年无症状。只有在常规血液检查显示肝脏水平升高后，才可能注意到感染酶这时，肝功能已经开始下降。有症状的患者可能会感到疲劳，恶心，厌食症肌痛(肌肉疼痛)，关节痛，无力和体重减轻。慢性丙肝病毒感染引起的并发症包括肝硬化(肝脏瘢痕或纤维化)，肝功能衰竭，以及肝癌．

慢性丙肝病毒感染也与冷沉球蛋白血症，堆积异常抗体是对某些疾病或感染做出的反应。抗体可以总并存入小额存款血管并引起血管炎(血管炎症)．冷球蛋白血症的症状包括关节疼痛和肿胀、紫色皮疹、腿部肿胀和神经疼痛。由冷球蛋白血症引起的异常血流可导致雷诺现象的现象在这种情况下，手指和脚趾上的小血管会因低温而痉挛。

丙肝感染的诊断和治疗

丙型肝炎在感染时很少被诊断出来，因为很少有人有症状。然而，在高危人群中，如静脉注射吸毒者和药物接受者，通过推荐的筛查，可以发现无症状病例输血或器官这些移植组织最初没有进行HCV检测。诊断丙型肝炎的检测和筛查以检测循环抗体和核糖核酸针对丙肝病毒。HCV RNA在感染后1至3周内可检测到，抗体通常在感染后8至12周内可检测到。

丙型肝炎的治疗重点是消除病毒感染，改善肝功能，预防肝硬化和肝癌。使用本品可改善肝功能干扰素，减少HCV复制并刺激免疫系统以对抗丙肝病毒感染。干扰素常与利巴韦林,一个抗病毒药模仿核苷的积木DNA和RNA)，从而干扰病毒繁殖。利巴韦林也可以与sofosbuvir和velpatasvir等药物联合使用抑制参与HCV RNA复制的关键分子。肝移植也可以治疗由HCV感染引起的终末期或晚期肝病和肝硬化，尽管移植后几乎普遍存在可检测到的HCV感染复发。

由于HCV在全球的发病率很高，许多人器官移植携带病毒，即使是以前没有感染过的需要器官移植的人也有患病的风险。然而，在许多情况下，抗病毒药物可以有效阻断或治愈源自移植感染器官的HCV感染，使受者在移植后过上健康、有生产力的生活。

丙肝病毒感染的预防措施

治疗丙型肝炎的治疗方案昂贵、非治愈性，对生活在欠发达国家的大多数人来说遥不可及。因此，预防感染仍然很重要公共卫生的目标。

HCV很高突变比率和倍数基因型这对丙肝疫苗的研发提出了挑战。因此，主要的预防手段包括在健康护理环境(例如，设备灭菌)，血液和器官捐赠者的筛选和测试，以及病毒灭活等离子体衍生产品。20世纪90年代，在献血者血液中筛查丙肝病毒的高效检测方法的发展，大大减少了病毒在卫生保健机构中的传播。

风险评估咨询可能有助于防止丙肝病毒在注射吸毒者之间传播。