单纯疱疹
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单纯疱疹的感染皮肤或者由两种单纯疱疹病毒引起的生殖器病毒.单纯疱疹病毒1型(HSV-1)传播口腔和负责唇疱疹和发热水泡,通常发生在周围口而单纯疱疹病毒2型(HSV-2)通过性行为传播,是引起生殖器疱疹的主要原因。
HSV-1和HSV-2感染了全球数百万人。2016年,0至49岁的人群中约66.6%感染了1型单纯疱疹病毒,而15至49岁的人群中约13.2%感染了2型单纯疱疹病毒。
1型单纯疱疹病毒
HSV-1通常与口腔内和周围的感染以及腰部以上的其他感染有关。通常,感染的特征是一簇小的水泡或者皮肤上的水疱粘膜.集群最常发生在嘴唇脸上偶尔也会有躯干和手。HSV-1也可感染眼睛导致角膜溃疡和视力损害。的发生病变通常以皮肤区域刺痛和灼烧为先兆,皮肤区域变红并被囊泡覆盖。这些囊泡破裂并形成一层外壳,除非有继发感染,病变发作后6至10天内皮肤看起来正常。
这个词原发性单纯疱疹指的是第一次出现的样子疾病就个人而言,通常是孩子,有时是年轻人。原发病变多见于口腔炎症口腔粘膜的损伤可能严重;也有发热以及参与淋巴结.愈合通常在14天内进行。原发感染后,病毒迁移到神经元并进入一个潜伏阶段。在这一阶段,HSV-1产生一个非编码链核糖核酸(核糖核酸)就是这样裂解变成非常短的片段,称为microRNAs。这些小分子核糖核酸抑制细胞生产蛋白质有重新激活病毒的能力病毒活化,导致病变重新出现,可能是由任何一个因素,如晒伤、上呼吸道和胃肠道感染,发烧,情绪化压力,或焦虑.
在病程早期进行抗病毒治疗可缩短复发时间。然而,对于HSV-1感染还没有令人满意的治疗方法;只要病毒还在体内细胞在一种潜在的形式中,抗病毒药物不能消除身体的感染。开发能够阻止HSV-1产生microrna的药剂是一个具有重大科学意义的领域。这些药物会使病毒变得活跃,使其容易受到现有抗病毒药物的影响,从而治愈感染。
HSV-2
的性传播疾病生殖器疱疹主要与HSV-2有关。这种病毒高度会传染的并且可能由终身携带者但仍无症状的个人传播(甚至可能不知道自己被感染了)。感染最常通过直接生殖器接触获得。涉及口腔-生殖器接触的性行为可能是导致一些HSV-1交叉感染的原因生殖器区域或通过口腔和嘴唇传播HSV-2,而其他交叉感染可能是通过手-生殖器-口腔接触自我感染的结果。
2型单纯疱疹病毒感染的潜伏期通常为4至5天,但短则24小时,长则两周。最初的症状可能是感染部位疼痛或瘙痒。随后在一两天内出现单个或成群出现的水泡样病变。男性常见的感染部位包括包皮、龟头和阴茎轴阴茎.在女性中泡可能发生在阴唇上阴蒂,开门见山阴道,或者,偶尔子宫颈癌.几天之内,水泡破裂并合并形成大面积的裸露组织,周围是肿胀、发炎的皮肤。在这一阶段,病变可能会剧烈疼痛,伴有强烈的灼烧感和刺激。尤其是女性,排尿会引起极大的不适。全身症状,如发烧和不适可能发展,并且淋巴结腹股沟处可能增大。病变可能在这个阶段持续一周或更长时间,完全愈合可能需要4到6周。生殖器疱疹在女性中通常更为严重,并可能变得如此不舒服和致残,以至于需要住院治疗。复发并不罕见,可能与情绪压力、创伤、性交,其他感染,或月经.症状在复发性感染中可能没有初次感染那么严重。
患有活动性生殖器疱疹的母亲所生的婴儿可能会获得严重的感染,包括中央感染神经系统.2型单纯疱疹病毒可导致60%受到严重感染的婴儿死亡智力障碍20%的存活婴儿。当病毒通过受感染的产道时,可能会传染给婴儿。如果被诊断为活动性生殖器疱疹怀孕了近期,剖腹产通常是推荐的。2型单纯疱疹病毒感染也与间接证据随着后来的发展子宫颈癌.的子宫颈抹片检查而且吉氏涂片是诊断生殖器疱疹常用的两种方法。有一个血液测试测量…的水平抗体但其结果并不总是决定性的。
治疗生殖器疱疹的方法多种多样,但没有一种是完全令人满意的。干燥剂如酒精、烈酒樟脑,醚都被使用过。其他治疗方法包括使用外用药膏和面霜麻醉剂,防腐剂解决方案。抗病毒药物,例如无环鸟苷可有效缩短症状持续时间和病毒可从病灶中恢复的时间。但是,它只有在延迟状态建立之前才有效。在潜伏期期间,当病毒存活在组织中而不引起症状时,它就不会被破坏。对于频繁、严重复发的患者,每日低剂量抗病毒治疗可减少发作次数。
HSV感染的风险可以通过以下方法降低避免性接触或通过限制性伴侣的数量和使用避孕套在性交中。此外,HSV从身体的一个部位传播到另一个部位可以通过避免接触开放性溃疡来防止。男性感染HSV-2的风险可以通过以下方法降低包皮环切术.