免疫学

伤寒

1897年英国细菌学家Almroth莱特介绍了一种用灭活伤寒杆菌制备的疫苗，作为一种预防伤寒的疫苗伤寒．在印度军队中的初步试验取得了良好的效果，伤寒疫苗被用于在阿富汗服役的英国军队南非战争．不幸的是，管理方法没有得到充分的控制，政府只允许“在登上战场之前自愿为此目的”的士兵接种疫苗。结果，根据官方记录，在三年的战争中，总共有328244人服役，只有14626人自愿参军。尽管后来的分析表明接种有有益的结果，共有57,684例伤寒病例——约占参战英军的六分之一——9022人死亡。

随后就疫苗的优点展开了激烈的争论，但在霍乱爆发前，军队正式采用了免疫接种一战．比较统计数字似乎提供了抗伤寒疫苗接种价值的惊人证实，即使考虑到二战期间更好的卫生安排。在南非战争中，每年肠道感染(伤寒和伤寒)的发病率副伤寒)为每1000名士兵105人，而每年的死亡率千分之14.6。第一次世界大战的可比数字分别为2.35和0.139。

这可能是1945年后医学发展的日益严峻的前景的一个迹象，专家们在伤寒免疫接种的某些方面继续存在分歧。它的基本原理是毫无疑问的功效但是，对于使用最好的疫苗和最有效的接种方法，人们的意见有相当大的差异。此外，通常很难确定伤寒的下降在多大程度上归因于卫生条件的改善，在多大程度上归因于疫苗的更多使用。

破伤风

战争的另一个巨大危险在一战中得到了控制破伤风．这是通过预防性注射破伤风达到的抗毒素到所有受伤的男人。血清最初是由细菌学家制备的埃米尔·冯·贝林而且Shibasaburo北里在1890-92年，第一次大规模试验的结果充分证实了它的功效。(破伤风抗毒素是抗体球蛋白(一种血液蛋白)的无菌溶液，取自免疫的马或牛。)

然而，直到20世纪30年代，人们才研制出有效的疫苗类毒素在破伤风和白喉的病例中，它是针对破伤风而产生的。破伤风类毒素是一种由微生物产生的毒素的制剂。注射到人体后，它会刺激人体自身对疾病的防御，从而产生免疫力。)战争再次为大规模的破伤风类毒素试验提供了机会二战期间表明它能提供高度的保护。

白喉

的故事白喉是类似的与破伤风相比，甚至更严重。与破伤风抗毒素一样，贝林和北里在1890年首先研制出了白喉抗毒素。由于抗毒素被广泛用于治疗病例的死亡率开始下降。然而，直到1913年贝林发明的一种毒素-抗毒素混合物被用于儿童免疫接种，病例数量才出现显著下降。1923年，法国细菌学家加斯顿·雷蒙(Gaston Ramon)发明了一种更有效的类毒素，随着后来的改进，它成为医学上最有效的疫苗之一。在哪些地方对儿童进行了大规模类毒素免疫接种，如在美国而且加拿大从20世纪30年代末开始英格兰而且威尔士在20世纪40年代早期，白喉病例和死亡病例几乎不存在。例如，在英格兰和威尔士，死亡人数从1940-44年的年均1830人下降到1969年的零。

管理结合白喉、百日咳疫苗(百日咳)和破伤风(DPT)被推荐给幼儿。尽管最初报道了白百破疫苗的危险副作用，但疫苗经过了改进。针对白喉、破伤风和百日咳的现代联合疫苗通常是安全的，并在大多数国家使用，因为它们提供了保护。

卡介苗结核病

如果像人们普遍接受的那样，预防胜于治疗，那么免疫接种就是处理由微生物引起的疾病的理想方法。有效安全的疫苗可保护个体免受疾病的侵害，而化疗一旦个人受到感染，就只应对感染。然而，尽管免疫接种的价值毋庸置疑，但它一直是一个反复出现的争议来源。就像伤寒疫苗(以及后来的脊髓灰质炎疫苗)一样，结核病免疫接种引起了广泛的反响争用．

1908年艾伯特Calmette巴斯德的学生，以及卡米尔吉林产生了一种无毒的(减弱的)结核杆菌菌株。大约13年后，引入了儿童结核病疫苗接种，用这种无毒菌株制成的疫苗被称为波士顿咨询公司(芽孢杆菌Calmette-Guérin)疫苗。尽管它是在法国，斯堪的那维亚在美国和其他地方，英国和美国当局不赞成使用它，理由是它不安全，而且有利于它的统计证据没有说服力。

其中之一步履蹒跚的阻碍它被广泛采用的障碍就是后来被称为吕贝克灾难。1930年春，在德国Lübeck, 249名婴儿接种了卡介苗秋天其中73人死亡。对接种疫苗的责任人提起了刑事诉讼。最后的判决是疫苗被污染，卡介苗本身对死亡没有任何责任。随后引发了激烈的争议，但最终，疫苗的倡导者取得了胜利，因为进一步的试验表明，这种疫苗是安全的，它能保护五分之四的疫苗接种者。