扩大医疗保健
随着医学的进步科学还有不断增加的医院运营成本渐进式护理的概念更有吸引力,无论是门诊和住院护理。渐进式护理可分为五类:(1)重症监护,(2)中级护理,(3)自我护理,(4)长期护理,(5)有组织护理家庭护理.
自我护理设施被组织成独立的单元,其中非固定的只需要诊断或康复护理的病人会得到与医院类似的照顾酒店.病人可以自由地穿便装,去医院的自助餐厅。综合医院的这种病房或侧厅所需的设备比重症或中级护理病房便宜得多,配备的护士和助手也少得多。
家庭护理项目是为需要的病人准备的健康服务,但不是所有的治疗医院设施。为病人提供一系列个性化的医疗服务护理在自己家中提供社会和康复服务,通过一个中央机构协调。当患者满足以下条件时,可认为其已准备好接受家庭护理:(1)诊断并制定了治疗方案;(二)不再需要住院治疗的;(3)护理服务已发现身体不适环境家庭是这样的,病人得到足够的照顾;(4)病人病情太重,不能去门诊诊所但不需要住院治疗;(5)家庭环境会有治疗效果,家庭成员或其他人可以被教导提供必要的护理;(6)家属和病人更愿意在家里提供护理。家庭护理节省了昂贵的急症护理床位,而且大多数接受家庭护理的病人的表现与预期一样好,甚至比预期更好。
区域规划
有几个有用的历史和现代的例子区域规划在美国,医院网络是集成整合为协调的医疗服务例如,在的时期苏联政府成立于20世纪,肩负着为所有公民提供医疗保健的责任。在瑞典现代协调保健服务主要集中在医院服务上,这是政府的责任。
在2世纪早期,瑞典医院服务的区域规划是高度有组织的。全国被划分为卫生服务区,有三个不同级别的卫生保健:初级(全科医生)、二级(提供大多数医疗专业的小医院)和三级(大学医院,六个主要卫生服务区各有一个)。该国的一些医院设施约有1 000张病床,以及专科和门诊设施。小社区拥有不一定作为医院系统一部分管理的保健中心或流动服务中心。
在其存在期间苏联采取了不同的方法。在其人口稀少的农村地区,普通医院被称为uchastok医院为2 000至15 000人提供服务。其次大的医院是地区医院,有250-500张床位,通常设有外科、内科、产科和儿科服务部门,并提供传染病护理。在地区医院无法得到充分治疗的病人被转到更高一级的地区医院,该医院为100万至500万人口提供服务,拥有多达1 250张病床。共和国医院,常与医学教育并拥有一个或多个研究机构,占据了苏联体系的最高水平。后,苏联的解体在美国,每个苏维埃社会主义共和国都采取了自己的方法来管理和资助医院服务和保健。
区域规划北美从历史上看,与世界其他地方发展的政府控制的系统相比,它并不先进。一个区域模式是实现在美国是一个卫星系统,它以一个大都市为中心,应用了渐进的病人护理原则。该系统侧重于有效地提供全面的向该地区居民提供保健服务。较轻的病例在系统内较容易到达的外部卫生设施处理;较严重的病例被转到环内医院或核心的研究和教学医院。
的术语都市规划委员会常用于指协调某地区各成员医院之间服务的咨询计划小组市区决定在哪里提供专业服务,以及增加哪些服务或床位数。然而,在美国,大多数医院都不是政府经营的,志愿团体之间往往很难实现密切合作。
在加拿大在20世纪90年代末和21世纪初,大多数省份转移到地方卫生部门,分配资源,并实施政府卫生政策。但是,若干司法管辖区赞成较集中的模式,由一个或少数当局指导所有服务的提供。
帕梅拉·c·弗拉里克 道格拉斯·皮尔斯 哈罗德·斯卡伯勒