旅行者的腹泻
旅行者的腹泻大便是水状废物异常迅速地通过大肠,随后排出疏松的粪便。旅行者腹泻会伴随抽筋,持续几天。它几乎总是由产生毒素引起的大肠杆菌.志贺氏杆菌然而,感染可能与前往贾第虫病流行国家的游客同时发生流行可能会感染。在气候炎热的国家,受污染的沙拉仍然是旅行者腹泻的最常见原因。这种腹泻通常会在禁食和饮用不含酒精的液体的情况下自行消失。氯化钠和氯化钾的混合物,碳酸氢钠水重构葡萄糖是一种治疗方法。
肠梗阻
小肠运动紊乱最严重的问题是由肠蠕动引起的肠梗阻这是由于粘连带侵入肠道或肠内阻塞引起的肿瘤或胆石.当部分肠道发生局部病变时,会导致严重的并发症坏死或者因为血液供应不足而死亡。坏死部分不能参与蠕动活动,而且,出于所有实际目的,充当了一个障碍。此外,组织的死亡导致了高的逸出有毒液体从肠内容物穿过肠壁,产生腹膜炎.肠梗阻的症状和治疗取决于肠梗阻的性质和位置。手术往往是必要的。
肠易激综合症
常见的疾病称为肠易激综合征(IBS)可能是由于整个肠道的运动障碍或增加的敏感性大肠.症状从水样不等腹泻来便秘大便的通过也很困难。当结肠常在大便中观察到过多的粘液。疼痛和痉挛最常出现在下腹部。全身不适,有时伴有恶心想吐,可能紧随其后排便可能持续15到30分钟。许多患者经历高度的压力,有些人有焦虑抑郁的时期。
偶尔肠易激并发症状可能是由于过敏特定的食物。肠易激综合征可能发生在感染后,如杆菌感染痢疾之后,小肠会持续数月的易激。IBS的治疗包括消除压力、心理支持、改变生活方式和锻炼。可能加重的项目,如含乳糖的食物,咖啡,油炸的菜肴应该从饮食中消除,和饮食纤维应该加入,以帮助解决便秘。当不适感突出时,使用放松的抗痉挛药物平滑肌如盐酸双环明或梅比弗林。如果腹泻对饮食措施没有反应,地phenoxylate或洛哌丁胺可能会减慢肠道内容物的运动,从而增加水再吸收的可能性。
吸收不良
吸收不良发生时小肠无法将消化物质的分解产物从肠腔运送到淋巴管或肠系膜静脉,并在那里分布到身体的其他部位。运输缺陷的发生,要么是因为肠道吸收细胞缺乏某些酶,无论是先天缺陷或后天疾病或者是因为其他疾病过程阻碍了细胞的工作,这些疾病过程渗透到组织中,扰乱了运动,使细菌在肠道中过度繁殖,或阻塞了正常运输的途径。吸收不良也可能导致胰腺炎,囊性纤维化胆管或淋巴管阻塞,或手术切除一段小肠。
诊断吸收不良主要由病人的病史、体格检查、腹部x光片和在控制饮食条件下的大便研究来确定。肠道运动方面的研究可以使用多种技术。小肠活检也可用于检测异常情况。
先天畸形
Meckel憩室是一种常见的先天性畸形这发生在导管从肚脐到小肠在胎儿中却不能萎缩并关闭。导管是母亲提供营养的主要通道。儿童或成人的憩室可能是一个小开口,也可能是一英尺或更长长度的导管;它可能含有来自分泌胃酸和胃蛋白酶的胃腺的细胞。如果这些分泌物溅到肠粘膜上,黏膜就会溃烂并经常出血。因此,一个消化性溃疡可在远离胃或十二指肠的部位发育。消化性溃疡引起疼痛、出血或梗阻,是儿童下肠出血的最常见原因。梅克尔憩室如果出现并发症必须手术治疗。
小肠的另一个先天性问题是多发性憩室,或粘膜和浆膜外溢。多发憩室常见于老年人,偶尔也可出现多发性憩室急性炎症在一个年轻人身上。细菌在这些憩室中繁盛,因为外囊没有运动活动,不能排空自己。这些细菌剥夺了身体的营养,并可能导致腹泻还有严重的吸收不良。细菌的过度生长也会扰乱小肠的运动活动。抗生素在老年人中可以控制病情,但在年轻人中手术切除憩室是必要的。
细菌感染
许多细菌可以侵入人体并引起疾病。种沙门氏菌导致伤寒而且副伤寒仍然是热带国家的地方病,与志贺氏杆菌的偶尔原因流行在机构中,尤其是在老年人中。诊断通过粪便中存在的生物体来确认文化.抗生素和富含电解质的溶液是有效的治疗方法。治疗方法是使用抗生素。为保护暴露于伤寒和副伤寒流行地区的个人,建议定期接种疫苗。
霍乱,由霍乱弧菌,是当地特有的东南亚并周期性地成为流行病(广泛分布在一个以上的国家)。口服或静脉注射富含钾的电解质溶液已经彻底改变了霍乱的治疗,因为死亡是由于电解质和水的大量消耗。产生的毒素霍乱弧菌附着在肠细胞上,即肠上皮细胞上刺激膜酶腺苷酸环化酶;这反过来又会干扰细胞内酶3 ',5 ' -环腺苷单磷酸合成酶(循环AMP),从而破坏钠泵系统的水运动,并允许钾和碳酸氢盐渗出细胞。