小管函数
小管的作用可能是评估通过比较大量的滤液和各种物质尿液(表2)。
肾小管重吸收对尿液的影响 (说明24小时的数据) |
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肾小球 滤液 |
尿液 | 管状 再吸收 (百分比) |
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水 | 170升 | 1.5 | 99.1 |
葡萄糖 | 170克 | - - - - - - | One hundred. |
钠 | 560克 | 5克 | 99.1 |
氯 | 620克 | 9克 | 98.5 |
磷酸 | 5.1克 | 1.2克 | 76.5 |
钙 | 17 g | 0.2克 | 98.8 |
尿素 | 51克 | 30克 | 41.4 |
硫酸 | 3.4克 | 2.7克 | 20.6 |
很明显,小管的滤液必须修改为不同的帐户作文滤液和最终urine-e.g。,以允许总缺乏葡萄糖在后者,比滤液尿液的体积更小,或者尿液的酸度与滤液的中立。
滤液经过近端小管,大部分的水和盐的重吸收进入血液的小管周围毛细血管网络。其他的物质,有些是完全吸收,其他部分,因为这部分肾元分离物质,必须从这些注定要留存在体内排泄尿液中。近端小管的功能本质上是重吸收的滤液符合需求的体内平衡(平衡),而肾单位和集合管的远端部分主要关心的详细规定的水,电解质,氢离子平衡。所有的这些过程发生在小管通过化学和物理方法,和所有受激素调节。虽然尿液通常明显不同于滤液,如果小管功能逐步减少了冷却的实验情况下或中毒,滤液的尿液会越来越像。同时,快速过滤发生的时间越少,期间有尿液的修改通过小管。
再吸收从近端小管
再吸收影响葡萄糖的滤液,高达70%的水和钠(其余远端小管吸收),大多数的钾和氯离子,一些尿酸、40%的尿素和硫酸或勤杂人员。总固体的75%是在近端小管重吸收。的第一部分小管吸收氨基酸、葡萄糖、乳酸、磷酸;整个卷积吸收钠、钾、钙、氯和,通过移除碳酸氢盐,酸化液体。
小管只有一个特定的重吸收能力。因此,通常所有的葡萄糖抵达滤液被吸收;但如果血糖增加到足够高的水平,葡萄糖到达小管细胞的速度比它可以吸收了条件,发生在糖尿病。换句话说,有一个关键的交付由血浆浓度和滤过率,和最大reabsorptive能力滤液中的每个物质。肾小管重吸收的速度有一个上最大价值,对于任何给定的物质是常数。因此,如果等离子体水平上升足够,剩余的物质会通过尿液中;这是真的,甚至对于葡萄糖,它是在正常条件下完全吸收。另一方面,上最大价值低得多磷酸,所以通常总是一些磷酸尿。近端肾小管重吸收的磷酸磷酸也受到滤液的内容和影响甲状旁腺激素。磷酸与葡萄糖重吸收,它的重吸收减少甲状旁腺激素维生素D和增加,至少在一段时间内,由磷酸高膳食摄入量。的氨基酸也有自己的最大的肾小管重吸收值,但是这些是足够高,以确保他们完全是在正常条件下吸收;在某些罕见的遗传性疾病,如胱氨酸尿中胱氨酸分泌过多,他们的重吸收减少。
大约70%的重吸收钠滤液中离子意味着类似值的水滤液必须伴随这些离子作为车辆,防止渗透梯度(即上升。,以防止一个崛起的区别内外钠溶液的浓度小管)。所需的能量钠的重吸收进入血液使用氧气消耗的80%肾脏,代表八分之一的氧气消费一个人在休息的时候。为活跃的水运没有证据,水重吸收的大量出现被动回应钠的运动。由于钠是定量的主要溶质osmotically活跃,整体效果是保持在管腔的流体,虽然减少了体积,大致与原肾小球滤液等渗压的。
主动重吸收钠(一个带正电的离子)进入血液离开剩下的液体在近端小管的电负性的管周液体。这提供了一个动力reabsorptive运输带负电荷的离子如氯、重碳酸盐和有机溶质。重吸收的中性分子,如尿素进入血液也是由活跃钠运输。由于管状上皮不透水尿素和肌酐比水或氯化物,然而,水的自由被动运动的管腔导致腔的尿素的浓度(即上升。,高于原始滤液中的浓度与等离子体)。因此,过滤后的尿素和肌酐的比例低于或水钠重吸收进入血液,导致消除大量的尿液。
重吸收的亨利循环
大约三分之一的肾小球滤液进入的体积下行亨利循环的肢体。这种液体与等离子体等渗压的。的reabsorptive特征降薄肢体和弯曲的循环有很大的不同的提升厚的肢体。薄上皮衬里瘦腿是水和溶质渗透,没有主动运输的力量。因此,流体进入循环的肢体和弯曲获得周围间质小管液的浓度液体。相比之下,厚提升肢高细胞排列的低渗透水和尿素但积极传输钠和氯化物进入小管液在四肢。由于这种液体髓和深皮层区域的肾脏变得高度集中,达到四倍的等离子体浓度(每升1200 mosmoles),主要是由于钠和氯化物的积累。这种溶质的积累,必要浓缩尿液的形成,讨论了进一步详述。
重吸收的远曲小管
钠的主动运输的提升肢体呈现液体进入远端复杂的小管集中小于等离子体。主动重吸收钠贯穿整个远端小管,这延伸到早期收集管的一部分。肾单位的这一部分是相对不透水的水,一个大型之间的钠和氯化物浓度梯度腔的流体和等离子体,在小管钠的浓度保持低于的等离子体。腔的流体也明显的电负性周围组织。钠重吸收的机制似乎是直接联系的分泌钾离子和氢离子进入小管的血液和大大受激素的影响醛固酮分泌的肾上腺当人体钠水平不足。