牛皮癣
尽管遗传机制尚不清楚,牛皮癣,就像特应性皮炎,一直被认为是常染色体遗传主要特征这是一个长期缓解和复发的过程。牛皮癣不如特应性皮炎常见,影响约2%的人口,是一种增殖性和炎症性疾病。牛皮癣最重要的特征是角质形成细胞的加速增殖,这导致损伤区域形成凸起的鳞状斑块,特别是膝盖、肘部、臀部和指关节。链球菌性扁桃体炎经常复发,特别是在儿童,在这些情况下的机制可能是免疫的。同构反应(见上文)是牛皮癣的一个特征。持有疾病也可能有关节炎的特征性形式,影响关节在手指和脊柱。角质形成细胞增殖率的增加是由于生长促进因子活性的增加还是由于生长抑制剂的缺乏尚不清楚。
作为一种炎症性疾病,银屑病的特征是表皮上的中性粒细胞巢,称为微脓肿。吸引这种细胞类型的可能介质是白三烯和来自被称为补体的活化血肽成分的片段。牛皮癣患者皮肤血管也不正常,扭曲增加。这种真皮变化与表皮异常的关系尚不清楚。虽然牛皮癣既没有传染性也没有会传染的它正在毁容。
皮肤癌症
皮肤癌是人类最常见的癌症之一,虽然在早期阶段可见,因此可以识别,但它会导致严重的死亡率。的发病率而且患病率的皮肤癌可以通过简单的预防措施,如避免暴露在太阳下和过度电离来大大降低辐射.
原发性皮肤癌可分为两种类型:起源于角质形成细胞、黑素细胞或皮肤附属物(如汗腺、毛囊皮脂腺)的表皮癌;皮肤癌起源于神经、血管、间充质或淋巴网状组织。恶性肿瘤角质形成细胞或黑素细胞是最常见的皮肤癌。
基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,在撒哈拉以南非洲或东亚后裔中很少见肿瘤在欧洲人后裔中它起源于表皮未分化的基底角化细胞。虽然多发性基底细胞癌可能在生命早期发展为一种遗传特征(痣性基底细胞癌综合征,或作为并发症干皮病色素素体),大多数产生于中年后来。这些癌症很少转移,但可能在局部具有高度侵袭性;它们被称为啮齿动物溃疡。的病变出现在皮肤白皙的人和接受阳光照射最多的皮肤区域。用无机砷药物治疗和接触电离辐射(X射线,镭)可能也有助于某些情况。避免不必要的阳光照射和小心控制电离辐射可以显著降低基底细胞癌的发病率。虽然转移是罕见的,但癌症可能局部扩散并侵入周围组织。当这种情况发生时,治疗可能是困难和漫长的。
鳞状细胞癌较基底细胞癌少见,但有较高的转移率。常见于患有糖尿病的儿童着色性干皮病,这些人无法修复DNA损伤紫外线辐照。对大多数人来说,这种无能是由于缺乏内切酶。受损DNA的不完全修复导致突变,表现为基底细胞癌或鳞状细胞癌,恶性黑色素瘤和角膜棘皮瘤。
在成人中,鳞状细胞癌很少发生在没有外因的情况下。长时间暴露在阳光下是常见原因,但长期烧伤留下的疤痕,以及对疫苗接种和辐射的反应性皮炎,以及慢性溃疡,可能导致某些病例。鳞状细胞癌也是一种职业危害,正如19世纪末关于烟囱清洁工在接触焦油后感染癌症所指出的那样。焦油引起的鳞状细胞癌发生在今天的工人蒸馏焦油蒸气生产煤气还有机械操作人员,他们的衣服和皮肤都被浸湿了矿物油.
由于鳞状细胞癌转移率高,发病早诊断重要吗,尤其是对中老年人有皮肤的人溃疡这无法愈合。鳞状细胞癌前的皮肤病变包括口腔、生殖器或肛门粘膜上的白色斑块;被称为角化病的疣状病变(在长期暴露于阳光下尤其常见,被称为太阳角化病);鲍文氏病持续性红色鳞状斑块的病变,镜下检查发现含有严重异常的角质形成细胞。鲍文氏病继发鳞状细胞癌时,通常有无机砷类药物治疗史。
在西方国家,皮肤癌的死亡率很高恶性黑色素瘤以每年4%的速度增长。这种类型的皮肤癌是由皮肤上的黑色素细胞引起的,因此肿瘤通常(但并非总是)带有黑色素。在成人中,恶性黑色素瘤以新的病变或肿瘤的改变出现良性的色素痣。恶性黑色素瘤经常转移,及早切除肿瘤连同周围的健康皮肤是可以治愈的。
发生在真皮层的原发性癌症远不如表皮恶性肿瘤常见。蕈样真菌病是真皮T淋巴细胞的恶性肿瘤。尽管名字如此,真菌感染并不会导致癌症。蕈样真菌病(在儿童中很少见)最终是致命的,但肿瘤生长缓慢,许多患者死于无关的原因。
皮肤癌的外因很少。一个例外是恶性皮肤血管肿瘤叫做卡波济氏肉瘤.虽然卡波西肉瘤有许多种类,但其中一种形式的发展是卡波西肉瘤患者常见的晚期事件获得性免疫缺陷综合症,因此,肿瘤可能是由被称为人类免疫缺陷的逆转录病毒感染引起的病毒(艾滋病毒)。