低血糖症
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低血糖症的浓度降低葡萄糖在低于正常水平的血液中,通常作为治疗的并发症发生糖尿病.在健康的个体中,复杂的血糖调节系统通过降低血糖来快速对抗低血糖胰岛素生产(胰岛素在从血液中去除葡萄糖的机制中很重要),并从脂肪和肝脏中调动能量储备。当这个调节系统不起作用时,血液中不成比例的大量胰岛素会导致循环葡萄糖突然急剧下降。
的表现低血糖症有其特有的演变模式。轻度低血糖——例如,血糖浓度低于55毫克/ 100毫升(3毫摩尔/升)——会导致饥饿,乏力,颤抖,迅速脉冲,焦虑.这些症状被称为交感肾上腺症状,因为它们是由肾上腺的激活引起的交感神经系统包括肾上腺髓质。交感神经系统的激活通过调动肝脏来增加血糖浓度糖原,这是主要的储存形式碳水化合物肝脏和肌肉。更严重的低血糖——例如,血糖浓度低于45毫克/ 100毫升(2.5毫摩尔/升)——会导致视力模糊、思维障碍和精神障碍意识,精神错乱,癫痫发作,以及昏迷.这些症状被称为神经糖减少症状,因为它们表明在大脑中葡萄糖剥夺大脑.交感肾上腺症状和神经糖减少症状是非特异性的,只有口服或静脉给糖缓解时才应归因于低血糖。
低血糖的主要原因可以分为两类:胰岛素依赖性和胰岛素非依赖性。胰岛素依赖型低血糖症是由胰岛素过量(高胰岛素血症)引起的,通常是由于摄入了磺酰脲类药物或糖尿病患者体内胰岛素过量。其他不太常见的胰岛素依赖型低血糖的原因可能包括胰岛素分泌瘤朗格汉斯岛或者肿瘤,通常是纤维组织的肿瘤分泌胰岛素样生长因子2 (IGF-2),它激活胰岛素受体.胰岛素非依赖型低血糖是由糖尿病期间葡萄糖动员受损引起的禁食(缺陷糖质新生或肝糖分解).肾上腺功能不全、严重肝脏疾病、糖原贮积病严重感染和饥饿。胰岛素依赖型低血糖是在出现低血糖症状时,血清胰岛素浓度过高而诊断的。相反,当出现低血糖症状时,胰岛素非依赖型低血糖可被诊断为血清胰岛素浓度过低。
很多人在饭后3 - 5小时就会出现类似低血糖的症状。然而,这些人在出现症状时很少出现低血糖,并且他们的症状可能不会随着给糖而改善。症状通常可以通过每隔几小时吃小零食、定期锻炼和控制体重来控制。餐后低血糖的一个已知原因是胃切除术(胃的切除)或胃的绕过手术肥胖,导致葡萄糖迅速吸收到血液中,从而引发胰岛素分泌过多和低血糖。