体外受精

体外受精(IVF)，也叫试管受孕，其中成熟的医疗程序蛋从女性身上取出细胞，与男性受精精子身体外面，又插进去了子宫同一个女人或另一个女人妊娠期．虽然受精卵再植体外受精长期以来被广泛应用动物繁殖，第一成功出生的人类由英国妇科医生进行体外受精帕特里克•斯特普托英国医学研究员罗伯特•爱德华兹，直到1978年才举行。

评价与技术

一般是体外受精进行只有在详尽的评估之后不孕不育已经形成了。许多试管婴儿的候选人都是患有子宫阻塞或子宫缺失的女性输卵管；另一些则是男性精子数量较低的夫妇，或者是无法解释不孕不育的夫妇。体外受精程序包括(通过针吸)回收成熟卵子和在试管中培养卵子培养基以及精子的收集和制备及其添加到培养基中。在某些情况下(例如，精子数量低)，胞浆内精子注射(ICSI)是必要的。在这项技术中，脱氧核糖核酸(DNA)从精子中提取，通过针注射到卵子中。受精一般在12至48小时内发生。潜在的胚胎然后将其置于生长培养基中，定期观察其分裂为两细胞、四细胞和八细胞阶段。在此期间，母亲接受孕酮为她的子宫内膜做准备植入胚胎。胚胎，在这一点上被称为胚泡，是通过子宫颈进入子宫，囊胚似乎可以自由漂浮三天半。如果手术成功，胚胎就会植入子宫壁，然后怀孕开始了。

试管婴儿失败通常是由于植入不成功或流产．植入失败的可能解释是女性的免疫排斥反应;有异常厚的外膜(透明带)的胚胎，一旦进入子宫腔就不能孵化;胚胎进入子宫时，胚胎期和子宫内膜发育不同步;和胚胎非整倍体(异常染色体号码)。非整倍体是体外受精流产的主要原因。

胚胎植入前遗传学诊断

在反复试管婴儿失败或年龄超过38岁的女性中，试管婴儿的成功可能会通过植入前遗传学来提高诊断(PGD)。PGD用于检测胚胎遗传异常的存在，有很高的可能导致着床失败或流产。在PGD中为单个细胞一旦胚胎分裂产生5个以上的细胞(这一步——细胞的提取是一种过程)，就从胚胎中提取出来固有的PGD的风险，因为它有时会损害胚胎)。然后对细胞进行分析荧光原位杂交(FISH)，一种能够检测大脑结构异常的技术染色体如核型分析等标准检测无法检测到的。在某些情况下，DNA从细胞中分离出来，并由聚合酶链反应(PCR)用于基因检测突变这会导致某些疾病，比如家族黑蒙性白痴病或囊性纤维化．另一种技术，被称为比较基因组杂交(CGH)，可与PGD联合使用，以确定染色体异常。CGH比FISH更敏感，能够检测各种小的染色体重排、缺失和重复。它也可能有助于减少患癌症的机会多胞胎(多个胚胎同时植入并发育到足月)，通过确定一个成功植入的机会最大的健康胚胎。体外受精的成功率也可以通过辅助孵化来提高，这是一种用于薄胚的外膜以使促进植入。

伦理问题

体外受精一直是道德，道德，以及自发展以来的宗教争议。虽然所有宗教团体的成员都可以在问题的两边找到，但主要的反对派来自宗教罗马天主教会1987年，该组织发表了一份反对体外受精的教义声明，理由有三:破坏不用于植入的人类胚胎;由丈夫以外的捐赠者进行体外受精的可能性，从而将生育从婚姻环境中移除;切断了婚姻行为和生育之间的基本联系。

其他伦理问题涉及到异常高的死亡率多胞胎（双胞胎，三胞胎等)与体外受精有关。这个问题主要是通过开发更好的技术来解决的，目的是使用更少的受精胚胎来实现怀孕。例如，在20世纪80年代和90年代，平均四个受精卵被移植到一个妇女的子宫，以增加着床和受精的机会怀孕．然而，在21世纪初，在实施了改进的方法后，只移植了两个胚胎，而保持了与四个胚胎相同的成功率。的技巧单胚胎移植(SET)是可用的，尽管只有不到10%的女性选择SET，因为它相对于多胚胎移植的成功率较低——在许多情况下，至少两个周期的SET是成功所必需的。此外，许多女性无法负担使用SET的额外试管婴儿周期，因此更有可能选择多个周期胚胎转移，即使一个多胎生产也许不如单胎生。因此，双胞胎的发生率持续上升，特别是在美国美国自20世纪80年代以来，美国的双胞胎出生率增加了70%。

体外受精也引发了一些关于冷冻的尚未解决的道德问题。低温贮藏)卵巢卵子、精子或胚胎，以备将来怀孕。