Noninflammatory联合疾病:损伤和退行性疾病
创伤性关节疾病
冲关节不同严重程度从轻微受伤扭伤明显的骨折和脱位。扭伤是韧带、肌腱或肌肉损伤之后突然扳手和短暂的不完整位错(半脱位)的联合。有一些轻微的出血这些组织,治疗通常发生在几天。较混乱的压力可能导致韧带和肌腱的眼泪。因为韧带和肌腱是如此强烈,他们从骨附件而不是经常被撕成段。韧带、腱和荚膜眼泪能够治愈的纤维结合,提供边缘不完全分开。内部紊乱的膝盖最常出现的眼泪半月形的软骨(半月板)。通常它是内侧弯月面这是破坏。在运动员和开发这些眼泪尤其频繁膝盖是扭曲而脚仍然固定在地上。锁定膝盖的特征症状。因为半月形的软骨没有修复的能力,他们必须被移除手术。出血到关节,关节积血,也可能造成伤害。
大多数被长期固定的创伤性混乱的是允许荚膜和其他泪水愈合。在某些情况下,手术需要修理。骨折的骨头关节附近的可能或不可能扩展到关节空间。他们是否做,正常轮廓联合必须恢复或关节炎并发症的可能发展。
退化性关节疾病
骨关节炎是一个无处不在的障碍影响所有的成年人都或多或少的时候他们已经到了中年。这个名字骨关节炎后缀是一个用词不当,因为它意味着自然条件有一个固有的炎症。因此经常被称为退化性关节疾病,骨关节病,或关节deformans。当脊柱,相应的项是脊椎病。不像类风湿性关节炎、骨关节炎不是一个系统疾病,很少引起严重畸形。在大多数情况下,温和的解剖学变化不伴有明显的症状。变化的特点是关节软骨的磨料磨损并发的重塑相邻骨骼的末端。结果,大量的新扩散骨(骨刺)从关节边缘的突出。
临床表现骨关节炎的病变的位置和严重程度不同。最无能的障碍的发生臀部联合,这是众所周知的疾病髋骨环。髋关节骨关节炎,像其他关节,被列为主要的,次要的。继发性骨关节炎的发生由于一些变化先行词结构或联合的姿势异常。在大约一半的情况下,然而,即使严格检查未能披露此类异常;在这些情况下,骨关节炎称为初级。
最常见的髋关节骨关节炎的原因是先天性的发育不良(髋关节脱位或半脱位)。这个术语指的是一个贫穷的股骨,大腿的长骨,套接字在骨盆、髋臼。有证据表明,很多情况下在婴儿期出现结果襁褓的婴儿或携带在床头,过程,使大腿在一个扩展的位置。孩子能走之前,髋关节经常没有完全开发,和股骨被迫离开其正常位置的扩展。
髋关节骨关节炎的发生在相对年轻的人30多岁或40 s-frequently遵循一个进步的过程,需要手术治疗。采用两个手术,而不同的策略:一个截骨术,包括重塑股骨上端,负载由联合分布更有效;其他需要切除病变组织和人工关节置换。
除了快速发展的形式,骨关节炎的臀部也经常出现在老年人。老化是一个重要因素在其他形式的退化性关节疾病的发展,自病变随着时间的流逝而增加的频率和严重程度。
这些因素导致退化的主要诱发因素关节炎有缺陷的机械加载和衰老退化的联合组织。单一的伤害,除非他们离开联合永久变形,很少导致骨关节炎。另一方面,重复microtrauma(小伤),如因重风钻振动或某些体育活动,更有可能这么做。举重的一些研究都会涉及到脊髓的参与。第一个跖趾关节(MTP)位于大脚趾之间,其余的脚,自然熊沉重的负荷和骨关节炎是一种常见的地点。经常穿高跟鞋和重复microtrauma与发展第一跖骨关节炎的关节。先天性关节畸形和某些激素异常也可能导致骨关节炎。
除了手术的指出在膝盖,臀部和有时治疗包括休息和适当的锻炼,避免损伤,止痛剂的使用,非甾体抗炎药、糖皮质激素来缓解疼痛,几种类型的物理治疗。痛苦的骨关节炎,第一的跖趾关节可能接受手术的位置合成软骨移植,可以帮助维持移动大脚趾的能力。
以及髌软骨软化是一种常见的和独特的软化的膝盖骨关节软骨的年轻人,特别是年轻运动员。它导致在该地区的“捕捉”和不适的膝盖骨,或者膝盖,膝盖弯曲和伸直。病理变化的变化,发生在骨关节炎的早期。治疗包括休息,非甾体抗炎药和物理治疗。严重的病例以及髌chrondromalacia可能需要手术。
变性脊柱的椎骨之间的椎间磁盘是频繁的,在某些方面类似的障碍。这常常发生敏锐地年轻人和中年人的。磁盘的泥状的中心将从眼泪中纤维外环,导致椎间盘突出。当这发生在骶部、流离失所的中心(髓核)影响着邻近的神经根,引起刺痛的分布坐骨nerve-hence这个名字坐骨神经痛。腰背部疼痛可能不仅与有关变性的椎间盘和脊椎病,还与结构异常的地区。其中主要是脊椎前移,有一个前位移的腰骶椎体在另一个。事件响应卧床休息和机械支持穿腹部撑。肌肉松弛剂和恢复训练也可能是有价值的。复发预防是避免压力。突出的组织只在案件中被手术疼痛和神经缺陷严重,无法改善后更少的严厉措施。