诊断

如果诊断仅是基于临床症状,疟疾可能很容易地与任何其他疾病混淆。例如,一个放大脾有时也可以引起其他弱的热带感染如血吸虫病,黑热病(一种利什曼病),伤寒。因为这个原因诊断的最可靠的方法是一个实验室的测试,一个训练有素的技师能够区分四种寄生虫感染者的血液涂片时在显微镜下检查。然而,方法有缺陷。例如,测试耗时,可能无法检测情况下很少有寄生虫,并依赖于实验室和熟练的员工。因此,症状将继续检测疟疾的重要线索,特别是对于那些生活在农村地区,缺乏先进的实验设施也为国际旅行者。大多数旅行者不会出现症状,直到他们回到国家,疟疾可能不是流行。这使它至关重要,他们认识到自己可能感染的早期迹象,告诉他们的医生在那里。否则,他们的疾病可能被视为流感,致命的后果。在某些情况下,疟疾可以在数小时内杀死。

治疗

一个有效的治疗疟疾是已知疾病的原因之前理解:的树皮金鸡纳树树的最活跃的原则,奎宁被用来缓解疟疾发烧早在17世纪。奎宁是提取培养金鸡纳树自19世纪早期。尽管一系列的副作用如耳鸣(耳鸣),视力模糊,,一般少,血液疾病及各种过敏反应,它仍然是使用,特别是严重的疟疾和寄生虫对其他案件,新药物。其中最主要的新药物氯喹的组合,乙嘧啶和磺胺多辛,甲氟喹合成,伯氨喹,青蒿素——后者的衍生物青蒿,一种苦恼的原因的干叶子用来对付疟疾发烧自古以来在中国。所有这些药物破坏疟原虫在红细胞内生活。治疗恶性或脑疟疾,抗疟药必须立即静脉注射,措施恢复吗红细胞水平,纠正严重扰乱人体的体液和电解质,并摆脱尿素时血液中累积肾脏失败。

在他们最初的几十年的使用,氯喹和相关药物可以缓解症状的攻击已经开始,彻底防止攻击,甚至完全消除plasmodial感染。然而,到20世纪末,一些菌株间日疟原虫以及最紧张的恶性疟原虫对药物产生耐药性,因此呈现无效。结果,发病率疟疾开始稳步增加后下降了几十年。在21世纪的第二个十年的证据出现青蒿素耐药性恶性疟原虫出现在东南亚世界的一个地区,此前的起源发展的其他antimalarial-resistant菌株寄生虫。青蒿素耐药性的主要问题是因为以青蒿素为基础的联合疗法的重要作用已经在全球抗击疟疾。

2008年科学家们报告称,发现一群蛋白质合成疟原虫调解的寄生虫的能力使人类红细胞“粘性。“粘性导致被感染的人类细胞坚持的血管壁,使寄生虫逃避交通脾脏,因此破坏主人的免疫系统。科学家发现阻塞的合成的蛋白质参与调解依从性过程呈现这种寄生虫通过宿主的免疫系统容易消除。这些粘附蛋白代表可能的目标发展的新型抗疟药。

天然免疫

不像一些传染病,感染疟疾引起的人体开发的免疫力非常缓慢。保护儿童在热带国家获得足够的免疫抑制临床攻击后几个月或几年的持续的接触疟原虫寄生虫由饥饿的蚊子。即便如此,免疫有效仅对特定的寄生虫的孩子已经暴露,和免疫力减弱几个月后,如果孩子从持续的接触。一个有趣的小组显示不同寻常的抗疟疾基因的携带者镰状细胞特征(看到镰状细胞性贫血)。感染诱发镰状红细胞的影响,和细胞被破坏寄生虫。

疫苗和其他形式的预防

第一个疟疾疫苗批准是RTS, S(品牌名称Mosquirix),它是由葛兰素史克公司在欧洲,并于2015年获得批准,使他们能够在非洲制定它的使用建议。RTS, S批准专门用于婴幼儿年龄在6周17个月。在一项研究中,涉及近16000名儿童在非洲,成功疫苗预防疟疾感染的大约46%的儿童年龄在5到17个月,27%的婴儿年龄在6到12周。RTS, S是一个重组疫苗工程来表达恶性疟原虫蛋白质能够刺激产生抗体对抗寄生虫。

其他疫苗也被研究。特别感兴趣的是制成的疫苗减毒恶性疟原虫子孢子(PfSPZ)。2013年PfSPZ证明早期临床成功对抗疟疾的保护健康的志愿者。个体接受最高剂量的PfSPZ获得了最高水平的保护。

另一个策略是开发一个“antidisease”疫苗,这将阻止感染本身而是对感染的免疫系统的反应,负责许多有害的症状。第三个方法,称为“利他”疫苗,不会阻止感染或症状,但会通过阻断防止感染蔓延到别人的能力寄生虫蚊子的肠道内繁殖。

尽管进展疟疾疫苗,预防的主要在非洲和东南亚是经杀虫剂处理蚊帐,在一些地区已经显著降低死亡率。例如,在西方肯尼亚使用蚊帐的儿童死亡率降低了25%。蚊帐可以洗,但必须进行再处理杀虫剂每6 - 12个月,这取决于清洗的频率。经长效杀虫剂处理的蚊帐),杀虫剂净周围形成涂层的纤维或纳入纤维,其可用于前至少三年是必需的。频繁的洗涤,然而,随着时间的推移可能呈现卫少有效。此外,在2011年发表的一份报告关于deltamethrin-treated顶蚊帐的使用期限超过两年半在塞内加尔表明大约37%的冈比亚疟蚊蚊子对杀虫剂产生了抗药性。之前的研究中,只有8%的冈比亚按蚊蚊子携带的基因突变负责抵抗。尽管还需要长期的研究证实顶蚊帐和杀虫剂耐药之间的关系,研究结果提出重要问题未来的疟疾预防和控制。此外,有担心,因为蚊帐减少暴露于蚊虫叮咬,篮网也可能导致减少后天免疫疟疾。这所反映出的问题是塞内加尔的感染率显著增加目标的研究。

疟疾流行地区为游客提供必要的设备除了蚊帐将包括喷涂或车辆二乙基甲苯酰胺等杀虫剂。游客也应该采取预防性服用抗疟药物,虽然没有完全有效对抗寄生虫。最全面的的方法预防是消除的繁殖的地方吗按蚊蚊子通过排水和沼泽,沼泽,停滞不前的游泳池,以及其他的大型或小型淡水站着的尸体。杀虫剂年代已经证明有效的控制蚊子数量在受影响的地区。