心因性失忆症

催眠失忆

催眠状态下的记忆通常是模糊和零碎的，就像从普通的梦中醒来一样。这可能部分是由于在变更期间登记的缺陷意识．与此同时，如果一个人被告知，当他醒来时，他将不记得催眠期间所发生的一切，那么就可以诱发更完全的催眠后健忘症。这显然是一种心理现象;内存如果病人被再次催眠并给予适当的反建议，就会完全恢复。如果这个人在清醒状态下被持续地询问，它也可能会恢复，这再次表明失忆是明显的而不是真实的。这一观察使弗洛伊德在不使用催眠的情况下，在他的病人身上寻找表面上被遗忘(压抑)的记忆。

歇斯底里的失忆

歇斯底里的健忘症主要有两种类型。一种是不能回忆特定的过去事件或病人生命中特定时期发生的事件。这本质上是逆行性失忆，但它似乎不依赖于过去或现在的实际大脑疾病。在第二种类型中，患者无法记录和回忆正在进行的生活中的当前事件。这本质上是顺行性健忘症，作为一种表面上的心因性现象，似乎相当罕见，几乎总是在已经存在有机起源健忘症的情况下遇到。健忘症很少会覆盖病人的整个生命，甚至延伸到他自己的身份和他的所有细节下落和环境。尽管这些案例都是戏剧性的，但却极为罕见，很少能完全令人信服。不管是否接受心理治疗，他们通常会很快痊愈。

歇斯底里性健忘症与器质性健忘症在一些重要方面有所不同。通常，它是有明显界限的，只与特定的记忆或记忆组有关，通常具有直接或间接的情感意义。它的动机通常还在于，它可以从病人的需求或冲突的角度来理解;例如,在交通事故造成轻微头部损伤后寻求经济赔偿的需要，或为了逃避对特别痛苦或可怕事件的记忆。歇斯底里性健忘症也可能扩展到基本的学校知识，如拼写或算术，这在有机健忘症中是从未见过的，除非有伴随的失语症或一种非常严重的痴呆．歇斯底里性失忆的一个最显著的特征是，它几乎总是可以通过催眠等程序得到缓解。虽然区分器质性健忘症和心因性健忘症并不总是容易的，但通常可以在此基础上实现标准尤其是在没有理由怀疑真的有脑损伤的情况下。

法律含义

器质性健忘症与功能性健忘症的区分通常具有法律重要性，例如在因工业或道路事故导致头部损伤而要求赔偿的情况下。如果有记忆缺陷的投诉，法律上重要的是确定有哪些部分可以归因于头部损伤的后遗症又有哪些部分可以归因于随后的心因性解释。类似的问题有时也会出现在刑事案件中，如在英格兰(1959年)的一次审判中，被告对他所处的环境完全失忆所谓罪行——谋杀一名警官——因此应该被视为不适合辩护。在对失忆是有机的、歇斯底里的还是假的进行了多次讨论之后，陪审团发现这不是真的，于是审判继续进行信念．

混合健忘状态

研究健忘症的人对心理因素强化、延长或使器质性记忆缺陷复杂化的频率印象越来越深刻。歇斯底里的反应在脑损伤患者中似乎并不少见:相反，在器质性综合征中没有观察到的歇斯底里性遗忘的病理很少或根本没有。年报告一例德国文学在1930年引起了巨大的争议。一名年轻男子在意外事故后患上严重的持续性健忘症一氧化碳中毒．他的意识实际上被限制在一两秒钟内，显然无法形成持久的记忆痕迹。虽然最初的记忆缺陷如果不是完全的，也可能在很大程度上是由机体造成的，但此后这种缺陷却在歇斯底里的基础上持续着。相反，据报道，在一个案例中诊断由于发现患者患有进行性脑部疾病，不得不对其进行治疗。在这种情况下，有机因素和心理因素似乎相互作用产生复杂的和非典型的症状。

赋格曲州

神游是指个体离家或工作地点徘徊数小时、数天甚至数周的一种状态。一个著名的案例是牧师。安塞尔·伯恩，美国心理学家威廉•詹姆斯．这位牧师离家出走两个月，换了个新身份。在他回来的时候，他被发现对离开的那段时间没有记忆，尽管最终在催眠下恢复了。然而，并不是在所有情况下，都是基础的赋格曲很明显是心因性的。事实上，在某些情况下，仔细观察可能会发现意识和行为的微小变化，这可能表明了有机基础癫痫．一种观点认为，病理性徘徊伴随随后的健忘症是由一系列因素造成的，其中包括周期性倾向抑郁症童年家庭破裂史，意识改变的倾向，即使在没有器质性脑损伤的情况下。另一方面，精神分析学家认为赋格是对严重情感冲突的象征性逃避。