去机构化
大约在1850年到1950年间,住在精神病院的病人人数稳步增加。例如,在英格兰和威尔士,1850年有7000多名此类患者,1930年近12万,1954年近15万。此后,这一数字稳步下降,1970年达到10万出头,1980年达到7.5万,减少了近50%。同样的过程开始于美国但继续以更快的速度增长。从1955年的略低于56万下降到1980年的略高于13万,降幅超过75%。在这两个国家,取代精神病院治疗成为官方政策社区包括英国和当地的地区综合医院精神病科心理健康中心在美国。这种巨大的变化可以部分归因于抗精神病药物的引入,这极大地改变了精神病院的氛围。随着清醒和冷静的恢复,许多精神病患者可以回到家中,至少部分正常地生活。然而,将精神病人大量释放到社区并非没有问题,因为许多地区缺乏支持和维持这类病人的设施,许多人因此得不到足够的照顾。
的发展行为疗法
在20世纪五六十年代有一种新的疗法叫做行为疗法,被开发出来。与现有的心理疗法不同,它的技术是基于学习理论的派生的从研究经典条件作用通过伊凡巴甫洛夫和其他人的研究,以及美国行为学家的研究约翰·b·华生而且斯金纳.当最初从动物实验中发展出来的理论原则被应用到治疗病人时,行为疗法就出现了。
1920年,沃森实验诱发了一种恐惧症老鼠在一个小男孩身上,在1924年玛丽·盖普·琼斯(Mary Cover Jones)报道了通过逐渐脱敏来消除儿童恐惧症的情况。现代行为疗法始于南非精神病学家的描述约瑟夫·沃尔普的系统技术使不敏感患有恐惧症的患者,从最不害怕的物体或情况开始,逐渐发展到最害怕的物体或情况。行为疗法在欧洲比在精神分析学的美国更迅速地被采用戒律行使了特殊的支配地位精神病学但到了20世纪80年代,行为疗法在美国也得到了很好的确立。
心理健康专业的进一步发展
之后,心理健康专业人员的数量显著增加二战期间.在美国,1939年精神病医生的数量为3000人,但到20世纪90年代初已增加到5万多人。然而,到2013年,尽管寻求精神治疗的患者人数不断增加,但这一数字已下降至约4.9万人。非医疗精神卫生专业人员的数量也大幅增加。临床曾经主要负责心理测试的心理学家也开始提供心理测试心理治疗还有行为疗法。精神病学社会工作者还成为心理治疗师,在心理健康中心发挥重要作用。新的角色出现了护士,包括行为治疗和慢性精神疾病的治疗疾病在社区里。
心理治疗在心理健康专业中占有重要地位。的发展之后精神分析在美国,心理治疗的种类增加并成倍增加。的曲目随着新药物的开发或现有药物的新应用被发现,用于治疗精神疾病的药物的数量持续增长。对精神疾病的生化和遗传原因的研究也继续取得进展。在21世纪早期心理治疗,药物治疗和咨询提供了一系列前所未有的方法,技术和程序减轻精神障碍患者的症状