的发展心理治疗

这些方法中最重要的是精神分析，起源于一位维也纳神经学家的工作西格蒙德•弗洛伊德．曾师从法国神经科医生吉恩夏科，弗洛伊德最初使用了著名的技巧催眠治疗当时被称为歇斯底里性麻痹和其他神经综合征的病人。弗洛伊德和他的同事约瑟夫·布鲁尔观察到他们的患者倾向于重温可能与他们疾病症状表达相关的早期生活经历。当这些记忆和与之相关的情感被唤醒时意识在催眠状态下，患者表现出改善。观察到他的大多数病人被证明能够在没有催眠的情况下谈论这些记忆，弗洛伊德开发了一种基于催眠技术的进入无意识的方法自由联想病人大声地说出他们心中最重要的想法和感受，没有任何形式的压抑或自我审查。从这开始，弗洛伊德逐渐发展了后来被称为精神分析的理论。新疗法的其他特点还包括对梦境的研究，对病人“抗拒”的解释，以及对病人“抗拒”的处理。移情(患者对分析师的感受反映了患者早期生活中对父母和其他重要人物的感受)。弗洛伊德的工作，虽然在许多方面复杂和有争议，但为现代主义奠定了基础心理治疗它利用自由联想，强调无意识和非理性的心理过程作为心理的致病因素疾病．这种把纯粹的心理因素作为因果关系和治疗的基础的强调，成为后来大多数心理疗法的基石。为了更全面地讨论抵抗和移情，见下文精神分析疗法．

最初的精神分析技术的变化是由弗洛伊德的几个同事介绍的，他们与他分手了。分析心理学，由卡尔·荣格，较少强调自由联想，更多地强调对梦和幻想的解释。特别重视集体无意识这是一个共享的无意识智慧和祖先经验的宝库，仅以象征性的形式进入意识，影响思想和行为。荣格学派的分析者在精神疾病的原型本质中寻找病人问题的线索神话故事和梦想。个体心理学，由阿尔弗雷德·阿德勒，强调了个人追求权力的动力和个人无意识的自卑感的重要性。治疗师关心病人对自卑的补偿，也关心病人的社会关系。

物理和药物治疗的发展

在20世纪早期的几十年里，治疗精神障碍的主要方法是精神分析衍生的心理疗法，用于治疗人们神经症，以及精神病院的监护服务精神病．但是，从20世纪30年代开始，这些方法开始被使用药物的物理方法所补充，电休克疗法,手术．精神病学中第一个成功的物理治疗是感应的疟疾是一种致命的神经性梅毒麻痹性痴呆．疟疾治疗源于观察到一些精神病患者在发热疾病期间有所改善。1933年波兰精神病学家曼弗雷德Sakel报道了伴有精神病症状的患者精神分裂症通过重复来改善胰岛素全身的昏迷。(这两种治疗方法现在都没有使用。)用…来治疗精神分裂症抽搐，原来是由注射诱发的樟脑1935年，布达佩斯的精神病学家拉迪斯劳斯·约瑟夫·冯·梅杜纳报告了这一现象。这种方法的一个改进是通过电流通过脑室诱发惊厥大脑这是意大利精神病学家引入的一种技术Ugo Cerletti和卢西奥·比尼摄于1938年。电休克治疗更成功地减轻严重状态抑郁症比治疗精神分裂症更有效精神外科治疗精神疾病的外科手术是由一位葡萄牙神经学家提出的António埃加斯·莫尼兹在20世纪30年代。莫尼兹发起的手术，白质切开术，或者前脑叶白质切除术-在接下来的二十年中被广泛用于治疗精神分裂症、难治性抑郁症和严重强迫状态的患者。然而，这种手术后来被放弃了，很大程度上是因为使用新开发的药物可以更好地获得其治疗效果。

之后的几十年二战期间其标志是首次安全有效地应用药物治疗精神障碍。在20世纪50年代之前，镇静药化合物如溴化物和巴比妥酸盐曾被用于使病人安静或镇静，但这些药物的效果一般，并没有针对情绪障碍或精神障碍的特定症状。许多后来被证明对治疗此类疾病有效的药物都是偶然发现的。，when researchers administered them to patients just to see what would happen or when they were administered to treat one medical condition and were instead found to be helpful in alleviating the symptoms of a mental disorder.

第一个有效的药物治疗精神病是对躁狂与锂由澳大利亚精神病学家J.F.J.凯德于1949年介绍。然而，直到锂在维护方面的显著效果，人们才对它产生兴趣治疗的双相情感障碍在20世纪60年代中期被报道。氯丙嗪这是一长串非常成功的抗精神病药物它是1950年在法国合成的抗组胺药．在1952年法国报道其抗精神病和镇静作用之前，它被用于麻醉。第一个三环(因其三环化学结构而得名)抗抑郁药药物,丙咪嗪最初是作为一个抗精神病药物并由瑞士精神病学家进行了调查罗兰·库恩。他发现它对治疗精神分裂症无效，但观察到它的抗抑郁作用，并在1957年报告了这一结果。用于治疗…的药物肺结核，iproniazid在20世纪50年代中期，人们发现它是一种有效的抗抑郁药。这是第一个单胺氧化酶抑制剂用于精神病学．现代第一种缓解焦虑的药物是眠尔通它最初是作为肌肉松弛剂引入的。它很快被药理学上相当相似但临床上更有效的药物取代利眠宁，也就是合成并于1960年以利必宁的名称上市。这种药是广泛使用的第一种苯二氮平类药物．这些药物和其他药物不仅对精神病学缓解各种精神障碍患者症状和痛苦的能力产生了革命性的影响，而且对精神病患者的机构护理也产生了革命性的影响。