心理治疗方法
的多种形式心理治疗可以方便地分为几个理论上的“科”。这些包括动态,人文和存在主义行为,认知,以及人际心理治疗。动态治疗,基于精神分析,专注于理解症状的含义和理解患者内部可能导致症状的情绪冲突。人文主义和存在主义疗法将当前治疗师和患者之间的关系作为他们的主要工具,在一种气氛中探索情感问题同理心和支持。行为疗法采用多种干预方法学习理论改变病人的明显症状(如不良行为)。认知疗法使用逻辑分析来识别和改变症状背后的不适应思维。人际治疗侧重于一个人与他人互动中出现的问题,它通常研究特定社会的症状上下文,如夫妻或家庭。
动态的心理疗法
动态心理治疗有许多变体,其中大多数最终源自精神分析的基本戒律。大多数动态心理疗法的基本方法可以追溯到三个基本的理论原则或断言:(1)人类行为这种行为主要是出于情感考虑,但要改变和控制这种行为及其潜在目的,洞察力和自我理解是必要的;(2)人类的显著比例情感一个人的个人意识或内省,通常是无法获得的无意识的,这些部分心潜意识的:在意识水平以下的;(3)任何使一个人的意识意识到迄今为止一直存在于潜意识中的情感冲突和紧张的真正意义的过程,都将因此产生更高的意识、更高的稳定性和情绪控制。经典的动态心理疗法是相对密集的谈话治疗,旨在让患者洞察自己的有意识和无意识的心理过程,最终目标是使他们能够更好地理解自我。
动态心理疗法试图增强病人的人格成长也能得到改善缓解症状。主要的治疗力量在患者和治疗师之间的关系中被激活,不仅取决于共情,理解,完整性以及治疗师表现出的关心,同时也关注患者表现出的获得洞察力的动机、智力和能力。达到一个治疗联盟,即。在美国,患者和治疗师之间建立在相互尊重、信任和信心基础上的工作关系为患者的问题提供了可以解决和解决的环境。下面介绍几种最重要的形式。
精神分析心理治疗
古典精神分析在时间、成本和努力方面是所有心理治疗中最密集的。患者躺在沙发上,分析师坐在看不见的地方,但距离足够近,可以听到患者说什么。治疗时间为50分钟,通常每周进行四到五次,至少持续三年。在精神分析和其他动态心理疗法中使用的主要技术,使无意识的物质进入病人的意识是"自由联想”。(看到联想测验)。弗洛伊德认为,在自由联想中,病人
他不仅要告诉我们他能有意地、心甘情愿地说的话,告诉我们什么会像坦白那样让他感到宽慰,还要告诉我们他自我观察所得出的其他一切,他脑子里想到的一切,即使他不愿意说出来,即使他觉得不重要,甚至毫无意义。
这样做是很困难的,首先是因为说出一个人最内心深处的想法(通常是不被社会接受的)背离了他多年来谨慎选择对他人说的话的经验。自由联想也很困难,因为患者可能会抗拒回忆被压抑的经历或感觉,这些经历或感觉与患者从未解决或解决的强烈或冲突的情绪有关。这种被压抑的情绪或记忆通常围绕着患者重要的个人关系和自我的内心感受;因此,在治疗过程中释放或回忆这种情绪会引起强烈的不安。
通过认真倾听同理心,治疗师帮助患者表达想法和感受,从而挖掘潜在的情感冲突。然而,在治疗过程中,患者可能会在许多方面阻碍进展——例如,遗忘、变得困惑、变得过度兼容的或者不听话,理智,等等。这就是所谓的阻力。另一种现象,被称为移情,发生在患者将患者在早期重要关系中经历的感受(归因于某人或其他事物)投射到治疗师身上时。爱或恨,依赖或者反叛、竞争或拒绝。这些感觉可能包括在回忆和自由联想的治疗过程中所感受到的不安情绪,精神分析学家几乎总是成为这种投射的焦点;也就是说,患者很可能会将任何即时的情绪困扰归咎于分析师。来促进的发展移情,分析师努力对患者保持中立的立场,成为患者投射内心感受的有效“空白屏幕”。在精神分析中,或者说在任何形式的动态心理治疗中,分析师对移情情况的处理是至关重要的。正是通过这种抗拒和移情,病人发现了无意识感觉的本质,然后能够承认它们。一旦这样做了,这个人通常能够以一种更加冷静和宽容的态度来看待这些内心的感受,并能从它们对未来行为的影响中获得解脱。
一个主要的治疗工具在治疗过程中是解释。这种技术可以帮助患者意识到情感冲突中任何先前被压抑的方面(反映在抵抗中),并揭示由移情引起的不舒服感觉的意义。解释也被用来确定病人梦的潜在心理意义,这些梦被认为有一个隐藏的或潜在的内容,可能象征和间接表达情感冲突的方面。
个体动态心理治疗
虽然精神分析的影响,尤其是对美国人精神病学但它在20世纪70年代开始衰落。从那以后,那些寻求治疗的人倾向于选择短期的个体动态治疗而不是精神分析。这种形式的治疗通常比精神分析更容易接受,成本更低,它通常只需要在几个月的时间里每周进行一系列的治疗(持续大约一个小时)。治疗的目的,如精神分析,是增加病人的洞察力(自我理解),缓解症状,并改善心理功能。此外,治疗师为患者提供一种支持感和一种结构化的方法来发现问题并实现解决方案。合适的患者包括那些经历过各种心理和人格障碍或适应问题,并希望改变的人;然而,病人必须能够从心理学的角度来看待他们的问题。
在精神分析中,患者学会信任治疗师,这样他们就能坦率、诚实地谈论他们最关心的问题亲密的思想和感情。然而,治疗的环境,不像精神分析那么正式,它更接近于其他形式的心理治疗中使用的安排(例如,治疗师和患者坐着,如果需要的话,可以实现眼神交流)。
治疗师使用诸如自由联想和解释等治疗技术来分析患者的抵抗、移情和梦境。与经典的精神分析相反,解释的重点更可能是抵抗,而不是移情。治疗师指导病人的注意到现在和过去的经历之间有意义但无意识的联系,以及病人当前生活模式中看似无关的方面。整体治疗在精神分析中,目标是对病人生活中先前无意识方面的洞察力和理性控制的提高,并伴随症状的缓解。
简单焦点心理治疗
这是一种短期动态疗法,通常在一开始就确定了治疗持续时间的限制。每周举行30至60分钟的会议,通常持续5至15周。在治疗开始时,治疗师帮助确定患者的问题或问题,这些是治疗的重点。问题应该是患者痛苦的重要来源,应该在时间限制内得到改善。治疗师更积极,指令与长期动态疗法相比,这种疗法更具对抗性,并确保患者保持治疗的重点,而不会被次要问题或担忧转移。
人本主义和存在主义心理疗法
与动态心理疗法相反,人本主义和存在主义心理疗法关注的是患者在解决问题时的当前体验。人本主义疗法主要以美国心理学家的人本主义疗法为代表卡尔·r·罗杰斯他认为,治疗的基本特征是治疗师创造的关系的特征(而不是治疗师的具体干预)。在罗杰斯看来,考虑到病人的天性,这些特征——移情、热情和不评判的态度——足以产生治疗性的改变倾向为了个人成长和健康运作这种病人的信念固有的能力是增长的基本宗旨人本主义心理学.
存在主义疗法风格各异,尽管每一种疗法都以这样或那样的方式关注患者当前经历和更广泛存在的意义。此外,所有存在主义疗法都强调治疗关系的重要性,它是一种真实的、“真实的”媒介,患者可以在其中发现自己。方法包括格式塔疗法德裔美国精神病学家弗雷德里克·珀尔斯包括直面病人的行为在此时此刻病人的经历中。其他的,比如奥地利裔美国精神病学家的存在主义方法维克托他们似乎对意义和价值更加好奇,尽管他们仍然是针对患者的直接体验。而不是使用精神分析意义上的解释来揭示无意识的材料并为患者提供意义,人文主义和存在主义疗法试图帮助患者通过支持的协作努力发现自己的意义,但通常是直言不讳的坦诚的治疗师。