坏死性筋膜炎
病理学
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坏死性筋膜炎,迅速传播感染潜在的皮肤和脂肪(脂肪)层由各种致病细菌,主要是酿脓链球菌,也被称为A群链球菌。俗称食肉疾病,坏死性筋膜炎是一种罕见的状况。它可能导致危及生命的疾病和死亡,死亡率接近50%。
通常导致坏死性筋膜炎的细菌进入人体通过粘膜或在皮肤上。在很多情况下没有明显的伤口或记忆的损伤。感染始于一个轻微的皮疹,温柔和温暖的感觉,有些肿胀。在接下来的24到48小时内皮疹更深了,和水泡开始形成。坏疽集,皮下组织坏死。
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从历史上看,A组链球菌一直负责致命暴发猩红热,风湿热,中毒性休克综合征。在1980年代和90年代,毒力更强的链球菌菌株出现导致各种危及生命的感染,包括坏死性筋膜炎。增加数量的严重的A组链球菌感染病例可能是由于免疫抑制患者的数量增加器官移植,艾滋病,糖尿病,癌症和其他疾病。细菌的基因变化也可能导致增加的发病率。
A组链球菌产生各种各样的所谓毒力因子,允许他们逃避宿主的防御机制,从而引起疾病。这些因素包括多糖胶囊和M蛋白质那阻碍吞噬作用,酶降解宿主组织,毒素,结果免疫系统,导致发烧和冲击。
必须诊断和坏死性筋膜炎治疗立即。手术经常需要切除坏死组织,截肢坏疽的四肢有时是必要的。抗生素,如青霉素,氨苄青霉素克林霉素,是治疗的一个重要组成部分。