护理

护理职业,承担责任的连续护理病人,伤员,残疾和死亡。护理还负责鼓励个人的健康,家庭,和社区在医学和社区设置。护士积极参与卫生保健研究、管理、政策讨论,和耐心宣传。与postbaccalaureate准备承担独立责任护士提供初级卫生保健和专业服务对个人、家庭和社区。

专业护士工作独立和合作与其他卫生保健专业人员如医生。专业护士监督工作的护士执照有限,如执业护士(lpn)美国和注册护士(ENs)在澳大利亚。专业的护士也监督护理助理的工作在不同的设置。

护理是最大的,最多样化的,其中一个最受尊敬的所有卫生保健行业。有超过290万的注册护士仅在美国,和更多的全球数百万。而真正的人口仍然是一个代表难以捉摸的目标,护理有更高比例代表制种族和少数民族比其他卫生保健专业。然而,在一些国家,男性仍然明显弱势。

对护理的需求仍然很高,预测表明,这种需求实质上会增加。医疗技术的进步,寻求护理的人们的预期上升,重组卫生保健系统需要更多的受过高等教育的专业人士。人口结构的变化,如大型世界许多国家的人口老龄化,燃料需求。

护理的历史

虽然护理的起源早在19世纪中叶,专业护理的历史传统上开始弗洛伦斯·南丁格尔。夜莺,受过良好教育的富有的英国父母的女儿,不顾社会习俗,决定成为一名护士。陌生人的护理,在医院或在家里,当时被视为一个值得尊敬的职业有教养的女士们,谁,如果他们希望护士,将这样做只是为了生病的家人亲密的朋友。在完全背离了这些观点,夜莺相信受过良好教育的女性,用科学原理和关于健康生活方式的教育,可以显著改善病人的护理。此外,她认为护理提供了一个理想的独立调用的知识和社会自由的女性,在当时几乎没有其他的职业选择。

南丁格尔1854年有机会测试期间她的信仰英国的克里米亚战争。新闻报道报道,俄罗斯士兵生病和受伤人员照顾的宗教团体的表现比英国士兵发炎公众舆论。作为回应,英国政府要求夜莺带一小群护士军事医院在长盾步兵(现代于斯屈达尔,土耳其人)。在几天内他们的到来,夜莺和她的护士重组兵营医院按照19世纪科学:墙壁是卫生,擦洗窗户打开通风,营养食品准备和供应,和药物治疗有效地管理。在数周内死亡利率下降,士兵们不再由传染病患病因卫生条件差。在几个月内感激公众知道工作的“提灯女神”,使夜间轮安慰生病和受伤。到19世纪末,整个西方世界共享南丁格尔的信仰教育护士的价值。

南丁格尔的成就盖过了其他方法来护理病人。几个世纪以来,大多数护理的病人发生在家里,家庭的责任,朋友,尊重社区成员以声誉为有效的治疗。在流行,如霍乱,斑疹伤寒,天花,男性积极护理角色。例如,斯蒂芬•吉拉德,一个富有的法国出生的银行家,赢得了市民的心收养他的城市费城的勇敢和富有同情心的护理1793的受害者黄热病流行。

随着城市化和工业化的蔓延,那些没有家庭照顾他们发现自己医院在护理的质量差别巨大。有些病人收到良好的照顾。来自宗教的女性护理订单特别出名的护理的质量他们医院提供的建立。其他医院依靠恢复患者或雇佣男性和女性患者的护理。有时这种关心是优秀的;有时这是可悲的,不可靠的医院护理成为一个特定的问题,19世纪晚期,当医疗实践的变化和治疗需要主管护士。医院的收敛性的需要,医生的愿望,和女人的渴望有意义的工作导致了新的医疗专业:受过训练的护士。

医院的护士建立了自己的培训学校。以换取讲座和临床指导,学生为医院提供了两到三年的熟练的免费护理。这个医院教育模型有显著的长期影响。结合医院护士的教育而不是大学,一条领带,才彻底打破了20世纪下半叶。医院培训模型还强化了种族隔离的社会和卫生保健系统。例如,非裔美国人学生护士被禁止几乎所有美国医院和培训学校。他们只能寻求培训学校由非裔美国人设立医院。最重要的是,加强文化的医院培训模式刻板印象护理是女性的工作。只有少数医院提供培训在护理保持男人的传统角色。

不过,医院护士转变。除了技术之外,他们给病人实施人文关怀,他们建立了一个有序的,常规和系统化环境的病人治好了。他们管理越来越复杂的治疗和药物治疗机制。他们保持无菌,感染控制协议允许更复杂和侵入性手术进行。此外,他们尝试了不同型号的护理干预措施,人性化越来越技术和个人的医疗程序。

医院外,受过训练的护士迅速成为对抗的关键传染病。在20世纪初,新发现的“微生物理论“疾病(知识,许多疾病所致细菌)在世界各国引起了相当大的恐慌。教学方法,防止疾病的传播,如肺结核,肺炎,流感成为域来访的护士在美国和该地区护士在英国和欧洲。这些护士照顾病人的感染病人家庭和教会家庭和社区的必要措施防止感染蔓延。他们特别致力于与贫困和移民社区,通常没有获得其他健康保健服务。这些护士的工作导致死亡率急剧下降发病率传染病的儿童和成人。

与此同时,独立的承包商通护士照顾生病的人在他们的房子里。这些护士执行重要的临床工作和支持财政资源,以负担得起的家庭护理,但劳动力市场不受监管的医疗离开他们脆弱的竞争从未经训练的护士和每年新毕业护士培训的类。很快,通护士的供给大于需求的家庭。在20世纪初,护士在工业化国家开始建立专业协会制定的标准有区别的两assistive-nursing受过训练的护士的工作人员和未经训练的护士。更重要的是,他们成功地寻求许可保护实践的注册护士。后来,护士在一些国家转向集体谈判权和劳动组织帮助他们维护他们的和病人的权利来改善条件,使护理质量成为可能。

由1930年代中期病人护理技术和临床需求的增加,对密集护理病人的升级需求,由此产生的运动保健的家庭和进医院要求医院员工训练有素的护士,而不是学生。由1950年代中期医院注册护士的最大的雇主。这一趋势仍在继续,尽管改变卫生保健系统更加强了护理在家里,比例更大数量的护士在门诊工作,家庭护理,公共卫生和其他社区卫生保健组织。

护理在其他方面的重大变化发生在20世纪的下半叶。这个行业变得更加多样化。例如,在美国,国家组织的毕业护士(NOCGN)利用急性护士短缺期间第二次世界大战并成功地推动废除种族隔离的军事护理和护理协会。的美国护士协会(ANA)在1949年种族隔离的第一个全国性专业协会。因此,1951年,感觉其目标实现,NOCGN溶解。但到1960年代末一些非洲裔美国护士觉得安娜既没有时间也没有资源来充分解决他们所有的问题。美国黑人护士协会(NBNA)成立于1971年作为一个平行组织安娜。

护理教育结构也发生了变化。依赖医院培训学校拒绝,这些学校被取代大学项目在社区或技术学院或大学。此外,更加系统和广泛的研究生教育项目开始出现。这些项目准备护士不仅对角色的管理和教育,也为临床专家和护士的角色。护士不再寻求除了护理领域的博士学位。到了1970年代护士们建立自己的博士课程,强调护理知识和科学和研究需要解决紧迫的护理和保健问题。

在20世纪下半叶,护士应对越来越多的病人与创新重组他们的护理模式。例如,在医院重症监护单位开始当护士开始分组最危重的病人在一起提供更有效的利用现代技术。此外,实验模型的渐进病人保健和初级护理更加强了一名护士的责任对于一个病人尽管often-overwhelming官僚主义的要求医院在护士的时间。

护理专业也加强了其强调国家和国际工作在发展中国家,由其倡导的健康和安全环境。国际护理支持的范围世界卫生组织(世卫组织),认识到护理为骨干的世界各地的卫生保健系统。