酒精
的急性大量摄入的影响酒精是众所周知的。精神障碍开始当血液浓度约为0.05%。0.40%的血液中酒精的浓度通常会导致昏迷,和0.50%的可能是致命的。事故和暴力,经常与酒精有关的,年轻人死亡的主要原因。女性在怀孕期间饮酒风险的身体和精神伤害宝宝(胎儿酒精综合症)。酒精还可以与各种危险的药物相互作用,如镇静剂,抗抑郁药和止痛药。
尽管许多研究已经证实,光温和的饮酒者减少心脏病和寿命往往比饮酒或酗酒者,增加慢性酒精消费带有重大风险:肝脏疾病;胰腺炎;自杀;出血性中风;口、食道、肝脏和结肠直肠癌;而且很可能乳腺癌。在酗酒者,营养障碍可能造成营养丰富食物的位移以及胃肠功能障碍并发症和广泛的代谢变化。硫胺不足之处,如神经病学方面的疾病称为韦尼克-健忘综合症酗酒和迫切需要的,是一个标志治疗。
饮食和慢性疾病
饮食和慢性疾病(即之间的关系。,a disease that progresses over an extended period and does not resolve spontaneously) is complicated, not only because many diseases take years to develop but also because identifying a specific dietary cause is extremely difficult. Some prospective epidemiologic studies attempt to overcome this difficulty by following subjects for a number of years. Even then, the sheer complexity of the diet, as well as the multifactorial origins of chronic diseases, makes it difficult to prove causal links. Furthermore, many substances in food appear to act in a synergistic fashion—in the上下文整个饮食而不是作为单独的代理和单药的研究可能错过这些互动效应。
”的概念风险因素”一直是公众的一部分词汇几十年来,自从地标弗雷明汉心脏研究,开始于1948年,首先在1960年代早期报道,吸烟、高血胆固醇,高血压是预测一个人的死于心脏病的可能性。其他研究证实,进一步阐明这些发现,大量研究已经表明,特定的条件或行为与特定疾病密切相关。并非所有患者的危险因素最终开发一个特定的疾病;然而,患这种疾病的几率更大,当一个已知的危险因素存在时,进一步增加几个危险因素存在。某些风险还饮食,体育活动,并使用烟草,酒精和其他药物是可修改的,虽然这种变化通常很难影响,即使面临可能的残疾或过早死亡。其他人,包括遗传、年龄和性别,则不是。一些风险因素均有不同程度的修改;这些包括暴露于阳光和其他形式的辐射、生物制剂、和化学药剂(如空气和水的污染),可能导致基因突变,增加某些疾病的风险,尤其是癌症。
心血管疾病
心血管疾病,一个通用术语包括心脏和血管的疾病,是发达国家的主要死亡原因。冠心病(冠心病),也被称为冠状动脉疾病或缺血性心脏病,是最普遍了,并且类型最致命的心血管疾病。冠心病动脉血液传输时出现心,从而氧气和营养,变得狭窄和阻塞。这通常是缩小的结果动脉粥样硬化,纤维斑块(脂质和其他物质的存款)建立内部的墙壁动脉,使他们僵硬和减少响应的变化血压。如果在周围的冠状动脉血流中断的心,心肌梗死(心脏病可能发生)。限制血液流向大脑由于血栓或出血可能导致脑血管意外,或中风腹主动脉缩窄,其主要分支,或腿可能导致动脉外围动脉疾病。大多数心脏病发作和中风不是总动脉阻塞引起的斑块但是通过血栓形成更容易在小斑块已经部分阻塞动脉。
虽然动脉粥样硬化通常需要几十年的时间清单心脏病发作或中风,疾病可能会从童年开始,脂肪条纹的出现,前体斑块。的沉积斑块,本质上,针对修复损伤的炎症反应在动脉壁。吸烟,高血压,糖尿病和高水平的血低密度脂蛋白(低密度脂蛋白)胆固醇是与血管损伤相关的许多因素之一。感染某些细菌或病毒也可能导致炎症和血管损伤。特别是脆弱的过早冠心病是中年男性,尤其是那些有疾病的家族史,和个人遗传条件等家族性高胆固醇血症。
饮食和减肥在修改四个主要影响冠心病的危险因素:高水平的低密度脂蛋白胆固醇,低水平的高密度脂蛋白(高密度脂蛋白)胆固醇、高血压和糖尿病。然而,饮食的作用影响建立风险因素明显不如在冠心病危险因素的作用。此外,膳食策略是最有用的,当结合其他方法,如戒烟和经常锻炼。药物治疗可能包括降胆固醇药物如他汀类药物、胆汁酸螯合剂,和烟酸,以及阿司匹林或抗凝血剂为了防止血栓的形成和抗高血压药物来降低血压。虽然内生雌激素(身体)产生的思想授予防止在绝经前女性冠心病,最近的研究质疑激素治疗在降低冠心病风险的价值已经通过的女人更年期。
血脂蛋白
因为脂质如胆固醇,甘油三酸酯,磷脂非极性和不溶于水,他们必须绑定到蛋白质,形成复杂的粒子称为脂蛋白,水介质的输送血液。低密度脂蛋白年代,血液中胆固醇的主要转运蛋白,携带胆固醇从肝脏到身体细胞,包括动脉,它可以促进斑块。多个证据指向高水平的低密度脂蛋白胆固醇在冠心病的发展,因果和低密度脂蛋白是主要的血液脂蛋白干预的目标努力。此外,临床试验表明,ldl降低治疗可以减少心脏病和中风的人已经有冠心病。
高密度脂蛋白年代,另一方面,被认为为去除多余的胆固醇运送到肝脏,从而有助于防止斑块形成。高密度脂蛋白胆固醇是反向相关与冠心病风险;因此干预的努力旨在增加高密度脂蛋白胆固醇的水平。另一个血脂蛋白形式,极低密度脂蛋白(VLDL),也是一个独立的冠心病危险因素,但程度低于低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。作为主要载体血液中的甘油三酸酯(脂肪),VLDL特别高的人超重在那些患有糖尿病代谢综合征。
虽然低密度脂蛋白胆固醇通常被称为“坏”胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇通常被称为“好”的胆固醇,它实际上是胆固醇的脂蛋白形状不被抬在lipoprotein-that与冠心病的风险。总胆固醇水平,这与低密度脂蛋白胆固醇水平高度相关,通常用于初步筛选目的,尽管一个完整的脂蛋白评价更加暴露。一个理想的血脂血总胆固醇水平低于200毫克/分升(mg / dl),高密度脂蛋白胆固醇水平至少40 mg / dl,空腹甘油三酯水平低于150 mg / dl,和一个低密度脂蛋白胆固醇水平低于100,130,或160 mg / dl,取决于程度的心脏病发作的风险。