肥胖和体重控制

的世界卫生组织(世卫组织)已承认肥胖作为一个全球流行影响超过5亿成年人和矛盾共存与发展中国家和工业化国家营养不良。也有报道称,全球以惊人的速度增加儿童肥胖。肥胖(身材多余的脂肪)等不良健康后果高血压血脂异常,冠心病,充血性心力衰竭、缺血性中风,2型糖尿病、胆囊疾病、骨关节炎几种常见癌症(包括直肠癌、子宫和绝经后的乳腺癌),和减少预期寿命。基因扮演了一个重要的角色在调节体重。然而,环境因素如那些高热量的饮食和久坐不动的生活方式可以帮助确定个体的遗传基因将如何展开。

膳食碳水化合物不是肥胖的问题。在一些亚洲文化,例如,碳水化合物食物如大米是主要食物,人们相对单薄,心脏病和糖尿病发病率低于它们在西方文化中。控制体重的比例是食品中重要的能量(卡路里)消耗能量消耗,随着时间的推移。

健康体重身高-体重表作为参考所取代参数被称为身体质量指数(BMI)。BMI估计总脂肪,尽管它不如使用敏感皮肤褶卡尺或其他方法来间接测量身体脂肪。BMI的定义是用体重(公斤)除以身高的平方米:体重÷身高²= BMI。1997年,世卫组织建议的国际收养的定义为成年男性和女性健康的体重指数在18.5和24.9之间。身体质量指数低于18.5被认为是体重不足,而体重指数为25到29.9表示超重和30或更高肥胖。超重和肥胖的定义更困难量化随着年龄的增长儿童的体重指数变化。

健康饮食计划逐步成人减肥可能会包含大约每天1200到1500千卡(千卡),可能伴随着一个平衡的维生素和矿物质补充剂。每周一个理想的体重大约是一磅的脂肪储存(相对于精益组织),这需要一个精力赤字3500千卡,相当于每天500千卡。不推荐食用少于每天1000千卡;首选的方法是增加体育活动,帮助维持精益组织的好处。人严重肥胖,无法减肥,后体检咨询,考虑减肥药物抑制食欲或减少营养吸收,甚至手术减少胃的体积或者干脆绕过它。Carbohydrate-restricted饮食,very-low-fat饮食、和新奇diets-those食品或食品集团之一是emphasized-may导致减肥但通常无法建立良好的饮食和锻炼实践必要维持理想的体重,和体重往往是停止后不久恢复饮食。

一个成功的长期体重管理方法需要建立新的模式:饮食健康,但少吃;参与有规律的体育活动;适得其反,改变行为模式,比如吃饭时看电视。限制摄入高脂肪的食物,更多的能源,也是有帮助的,就像吃小份代替calorie-containing饮料和饮用水。低脂食品并不总是在总热量低,脂肪可能取而代之的是糖,自己提供热量。个人使用人工或营养性甜味剂不一定减少卡路里摄入总量。

肥胖基因实验动物研究的发现ob基因在小鼠和人类。这个基因的指导下,脂肪(脂肪)的组织细胞分泌瘦素,一种蛋白质激素。当脂肪商店增加,瘦素发出信号下丘脑(监管中心在大脑中),刺激少吃和消耗更多的能量。某些基因突变导致生产不足的功能瘦素或未能应对瘦素信号。瘦素治疗可能有助于肥胖人的小比例的缺陷ob瘦素基因,尽管尚不清楚治疗将会导致那些leptin-resistant减肥还是没有突变ob基因。

饮食失调

饮食失调神经性厌食症和暴食症等严重健康问题反映出过度关注体重。女孩和年轻妇女脆弱的社会压力的薄,虽然男孩和男人也可以被这些疾病具有终身的后果,甚至可以是致命的。的发病率饮食失调的上升在过去50年里,特别是在美国和西欧。

神经性厌食症特点是低体重,倾向激烈的厌食,强烈的害怕增加体重或者成为脂肪(尽管体重不足),和一个扭曲的身体形象。后果包括免疫功能低下、贫血和消化功能下降。没有干预,类似一种饥饿的状态消瘦症可能发生,需要住院治疗,甚至强行喂食防止死亡。治疗通常需要一个协调的方式,参与一个医生,心理医生,营养师,可能还有其他健康专业人士。

暴食症被认为是更普遍比神经性厌食症,和两个障碍甚至可能发生在同一个人。暴食症反复发作的“暴食”是紧随其后的是一种清除,如自诱导的呕吐,禁食,过度锻炼,或使用泻药,灌肠或利尿剂。治疗通常涉及一个结构化的饮食计划。

年轻运动员经常限制能量摄入满足重量指南和外形的期望他们的运动。女性影响最大,但男运动员,如体操、摔跤手,拳击手,骑师,也是脆弱的。强化训练年轻的女运动员,加上食物能量限制,往往导致闭经(未能行经连续至少3个月),在更年期骨质疏松相似。可能需要补充钙。

蛀牙

牙科龋齿(蛀牙)是一种口服传染性疾病细菌,为主变形链球菌,在牙菌斑代谢单糖和其他可发酵碳水化合物溶解牙酸搪瓷。牙科斑块(不要与lipid-containing斑块在动脉相混淆)是细菌和粘性聚合物的质量,从唾液和保护牙齿舌头,从而促进衰变。所有的饮食形式的糖,包括蜂蜜,糖蜜、红糖玉米糖浆,会引起蛀牙;可发酵碳水化合物在饼干,面包,谷物,粮食和其他产品,以及牛奶,水果,果汁,还有生龋齿的(decay-causing)的潜力。在两餐之间吃含糖或淀粉类食物,尤其是粘性食物留在牙齿长,增加了牙齿的时间暴露于破坏性的酸。不生龋齿的人工甜味剂,木糖醇,糖醇用于一些嚼口香糖、甚至cariostatic即。,it reduces new tooth decay by抑制牙菌斑和抑制decay-causing细菌。把一个婴儿睡眠与一个瓶,特别是含有果汁或其他甜饮料,牛奶或婴儿配方奶粉会导致一种叫做“婴儿奶瓶蛀牙。”

氟化非常有效地防止牙釉质腐蚀,特别是在釉质形成恒牙爆发前的下巴。氟化反应的水社区氟化不是自然高是一种安全有效的公共卫生衡量。水大约一百万分之一的氟化物预防龋齿不会造成牙齿的斑点状阴影,可以发生在更高的水平。在没有含氟水的地区,建议补充氟化物对孩子们。酿造茶、海洋鱼吃带骨,海藻是氟的重要食物来源。

经常刷牙和使用牙线的牙齿和牙龈,饭后清洗口腔和零食,是重要的措施,防止牙周(牙龈)疾病以及龋齿。牙龈健康也取决于正常运转免疫系统和良好的整体营养。主要营养成分包括维生素C,这有助于防止牙龈炎(牙龈发炎),钙和维生素D,这有助于确保一个强大的颚骨和牙齿。

胃灼热和消化性溃疡

当胃内容物,包含盐酸,逆向的流动胃,内壁食道变得发炎,导致烧灼感称为胃灼热。偶尔心痛(也称为酸消化不良)是一种常见的发生,通常沉淀吃某些食物。然而,有些人经常体验心痛,被称为一个条件胃食管返流疾病(GERD)。建议患有GERD限制的摄入量酒精和咖啡因下食管括约肌放松,真正促进回流,以及脂肪的摄入量,延迟胃排空。巧克力柑橘类水果和果汁,西红柿和番茄制品,绿薄荷和薄荷油,和某些香料可能加重胃灼热,但这些食物不会出现导致的条件。

对于GERD的超重或肥胖者,减肥可能有有益的对症状的影响。吃小餐,彻底咀嚼食物,吃得更慢,避免紧身衣服,不吸烟,不躺下之前大约三小时后吃是可以改善条件的因素之一。没有医疗监督,应该使用药物,如抗酸药和酸控制器只有很少。

现在知道消化性溃疡(胃粘膜或痛十二指肠)不是由压力引起的或吃辛辣食物,曾被认为;相反,大多数胃溃疡引起的传染性细菌幽门螺杆菌,可以被一个简单的过程抗生素。然而,压力和饮食还咖啡,其他含咖啡因的饮料,酒精可以加剧现有的溃疡。

肠道条件和疾病

便秘的困难为特征的相对干燥,硬化粪便,可能出现营养不足纤维(粗粮)或其他饮食因素,如服用钙和铁补充剂,除了日常工作,排除放松。用力排便时也可以做出贡献憩室病在结肠,小outpouchings墙,这可能发炎(憩室炎)和严重的并发症。紧张的另一个可能的结果痔疮,血管壁肿胀的直肠和肛门这通常导致疼痛,瘙痒,出血。便秘通常可以被吃高纤维的食物,如全麦面包、谷类食物、喝酒吗足够的大量的水,参与有规律的锻炼。通过水进入大肠(结肠),fibre-especially不溶性type-helps形成一个柔软、笨重凳子。吃干果如李子、含有一种自然泻药物质(dihydroxyphenyl靛红)作为高纤维,也有助于刺激肠胃。尽管泻药或灌肠剂可能有用,频繁使用可能会扰乱流体矿产,电解液(盐)平衡和干扰维生素的吸收。任何持续的排便习惯的改变都应该由医生评估。

与便秘,腹泻松,水样便,可能增加肠运动的频率是一个直接关注的原因。急性腹泻的细菌来源相对比较普遍的,往往也是自限性。其他急性腹泻的常见原因包括病毒感染、寄生虫、食物不耐受或过敏、药物、医疗或手术治疗,甚至压力。不管原因,喝水是很重要的治疗一个临时的腹泻。然而,如果严重和持久化,腹泻会导致潜在的危险脱水和电解质失衡,需要紧急医疗的关注,尤其是在婴儿和儿童。长时间的呕吐提出了类似的风险。

炎症性肠病(IBD)等克罗恩病(地区回肠炎)或溃疡性结肠炎许多营养物质吸收,导致受损,根据这部分胃肠道受到影响。炎症性肠病的孩子可能无法正常生长。治疗通常包括低脂肪和纤维的饮食,富含蛋白质和易于消化的碳水化合物,和免费的乳糖(乳糖)。增加某些营养物质的摄入,如铁,钙,镁,并与脂溶性维生素补充也可以推荐,以及额外的液体和电解质取代损失腹泻。

肠易激综合症(IBS)是一种常见的肠胃失调引起扰动,肠道蠕动。症状包括过多的气体,腹部不适,痉挛,以及交替腹泻和便秘。虽然它可能会非常不舒服,IBS不会引起肠道损伤。饮食治疗包括识别和避免“问题”的食物,尤其是豆类蔬菜和奶制品和其他气体排放,并可能减少咖啡因消费。对于大多数患有肠易激综合症,低脂饮食,小餐,逐渐增加纤维的摄入是有帮助的。